关于溶栓相关的颅外出血观察及处理,正确的有()
A.溶栓过程中或溶栓后24小时内突然发生呕血、黑便、咯血、血尿,或有胸痛、胸闷气急、腹痛、心率增快、血压下降等情况,需考虑出血并发症的可能
B.如出现皮下瘀斑或齿龈出血等浅表部位出血,需立即停药
C.监测生命体征,每2-4小时复查CBC、PT+APTT+Fg
D.血红蛋白进行性下降或低于90g/L,或SBP小于90mmHg时,遵医嘱补液、输红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆等
A.溶栓过程中或溶栓后24小时内突然发生呕血、黑便、咯血、血尿,或有胸痛、胸闷气急、腹痛、心率增快、血压下降等情况,需考虑出血并发症的可能
B.如出现皮下瘀斑或齿龈出血等浅表部位出血,需立即停药
C.监测生命体征,每2-4小时复查CBC、PT+APTT+Fg
D.血红蛋白进行性下降或低于90g/L,或SBP小于90mmHg时,遵医嘱补液、输红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆等
A.危险因素包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物使用、岛叶额叶卒中等
B.如怀疑口舌部血管源性水肿,可继续溶栓,并给予苯海拉明等药物治疗
C.在溶栓治疗开始后40分钟检查口舌部情况,直至溶栓治疗结束后20分钟
D.如口舌肿胀恶化,应立即进行气插
A.未配制的药物避光、低于25℃贮存,不需要冷藏
B.本品不能与其它药物混合,既不能用于同一输液瓶也不能应用同一输液管道
C.首剂后,观察2~5分钟,再给予剩下的药物
D.仔细检查药物有无外渗、检查输液泵速率及输液管道通畅性
A.疑似血栓形成,可先不急于拔管,可利用留置针将溶栓药物直接作用于栓子处,然后边溶栓边拔管
B.抬高患肢20°-30°,以促进血液回流
C.每日测量患肢、健肢同一水平臂围,观察对比患肢消肿情况,并观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及桡动脉搏动,做好记录,及时判断效果
D.注意出血倾向,监测患者血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间
A.在澳大利亚和新西兰的25家机构展开
B.旨在评估与阿替普酶相比,替奈普酶血管内治疗前溶栓治疗效果的差异
C.次要终点:包括90天时mRS评分分布情况,及第3天时NIHSS评分达到0-1分或减少≥8分
D.安全终点:死亡和症状性颅内出血
E.主要终点由盲法评估者评估,标准为改良脑梗死溶栓分级(mTICI)达到2b级或3级,或没有可回收的血栓
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管