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发现引流管滑脱后,要观察患者生命体征,协助医生根据病情采取相应的应对措施。如:立即更换,重新置入引流管或停止引流,处理局部伤口()
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是
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是
A.协助病人保持合适体位,安抚患者及家属,采取紧急措施并通知医生
B.将滑脱的导管送回
C.密切观察患者的生命体征,专科症状
D.协助医生采取相应措施,做好护理记录
A.观察生命体征及疼痛情况
B.观察伤口敷料、引流管情况,注意有无渗液、出血等
C.注意水电解质及酸碱平衡
D.观察腹部体征:有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况
E.观察进食后情况及有无并发症发生
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.观察生命体征级患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉、活动、末端循环情况
B.抬高患肢
C.观察伤口敷料、切口周围是否肿胀及切口引流管的色、量及性质,保持引流管通畅
D.指导张手握拳练习
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A.意外脱管(气管插管/胸腔闭式引流管/脑室引流管等等)
B.生命体征变化(血压高/血压低呼吸心率 ..)
C.患者突然烦躁不安
D.血氧饱和度95%以上
A.预留适当的长度,给予翻身或活动的空间
B.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用,向患者及家属说明安置引流管的注意事项
C.对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管
D.更换固定胶带时,动作轻柔
E.、病人在搬移、翻身、排便、下床、更衣时应防止引流管脱出及污染,若发现引流管脱落及时与医生联系,给予处理
F.、必要时可术中预留缝线固定