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[多选题]

在改革完善医保基金监管体制中,加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实()、()、()责任

A.协议管理

B.费用监控

C.稽查审核

D.监管权限

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ABC

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第1题
中共中央、国务院2020年出台的相关《意见》和《建议》为我国全民医保在“十四五”期间的发展指引了方向。下列与“十四五”有关的描述不正确的是()
A、到2025年,医疗保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务

B、增强在不同地区、不同人群之间的保障公平性

C、更新我国的医保体制

D、建立管用高效的医保支付机制

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第2题
如何强化基本医疗保险基金管理:()。

A.完善基本医疗保险金管理内控制度,形成部门之间、岗位之间和业务之间相互制衡、相互监督的内控机制

B.加强行政监管,建立基本医疗保险金欺诈防范机制,杜绝骗保等欺诈行为的发生

C.建立和完善基本医疗保险金内部审计制度,及时整改审计发现的问题

D.定期向社会公布基本医疗保险金收支情况和参保人员医疗保险待遇的享受情况,接受社会各界的监督

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第3题
定点医疗机构具有依法依规为参保人员提供()等权利。

A.医疗服务后获得医保结算费用

B.对完善医保政策提出意见建议

C.对经办机构履约情况进行监督

D.个人账户内医保基金变现

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第4题
中国保监会关于进一步加强保险监管维护保险业稳定健康发展的通知(保监发〔2017〕34号)文件中创新体制机制,提升保险服务实体经济能力和水平要求?()

A.充分发挥保险风险管理与保障功能。

B.创新保险产品和业务模式。

C.助力公共治理体系建设与社会保障体系完善。

D.努力扩大市场规模。

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第5题
加强公共卫生体系建设。坚持(),改革疾病预防控制体制,完善传染病直报和预警系统,坚持及时公开透明发布疫情信息。用好(),加大疫苗、药物和快速检测技术研发投入,增加防疫救治医疗设施,增加移动实验室,强化应急物资保障,强化基层卫生防疫。深入开展爱国卫生运动。要大幅提升防控能力,坚决防止疫情反弹,坚决守护人民健康
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第6题
加强公共卫生体系建设。坚持生命至上,改革疾病预防控制体制,完善传染病直报和预警系统,坚持及时公开透明发布疫情信息。用好抗疫特别国债,加大、和研发投入,增加防疫救治医疗设施,增加移动实验室,强化应急物资保障,强化基层卫生防疫。深入开展爱国卫生运动。要大幅提升防控能力,坚决防止疫情反弹,坚决守护人民健康()

A.疫苗

B.药物

C.快速检测技术

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第7题
《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》中确定的工作目标是到2020年,安全生产监管体制机制基本成熟,法律制度基本完善,全国重特大生产安全事故总量明显减少。()
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第8题
商业保险机构承办大病保险的主要优势包括()。①商业保险公司在全国范围内统筹核算的经营特点,客观上提高了大病保险的统筹层次,增强了抗风险能力②通过商业保险的专业化运营可以有效提高基本医保基金使用效率,提升保障水平③有助于发挥商业保险机构的风险管理优势和第三方制约作用,增强对医疗机构和医疗费用的制约④保险公司可以利用覆盖全国的服务网络和统一的信息系统,为参保群众提供异地就医结算和报销审查等服务,提高大病保险的服务水平⑤商业保险机构开展大病保险可以形成基本医保、医疗救助、商业保险之间的有效衔接,有利于完善多层次、多样化的医疗保障体系

A.①②③④

B.①②③⑤

C.②③④⑤

D.①②③④⑤

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第9题
《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》中确定的工作目标是到2020年,安全生产监管体制机制基本成熟,法律制度基本完善,全国重特大生产安全事故总量明显的减少。()
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第10题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第三条,定点医药机构有下列情形之一的,处4万元以上5万元以下的罚款。()
A、实施了(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;(四)未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;(五)未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;且拒不改正,情节严重,造成重大医保基金使用管理隐患,或对医保基金监管工作正常开展造成重大影响,或造成恶劣社会影响的

B、除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;且涉及金额在1000元以上,且拒不改正的

C、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况,且拒不改正的

D、重复缴纳医疗保险费用

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第11题
建设有力的法治保障体系,不包含()。

A.完善行政程序

B.改革司法体制

C.加强立法

D.加强德治

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