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[主观题]

男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式最妥当的是

A、降结肠修补

B、左半结肠切除

C、降结肠穿孔处切除端端吻合

D、降结肠外置

E、穿孔处修补,横结肠造口

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更多“男,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜…”相关的问题
第1题
男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理,术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口:左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物。皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是()

A.整块切除受累肌肉

B.术后勤换敷料

C.应用高压氧治疗

D.首选氨基糖苷类抗生素

E.病变区多处切开

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第2题
患者,女,38岁,因腰酸、下腹胀痛伴白带增多3天就诊,检查发现患者下腹疼痛同时伴有下生殖道感染征象,子宫及附件区压痛,初步诊断为盆腔炎,给予门诊治疗。在细菌培笛养及药敏结果未出前,本着覆盖可能的病原体原则,经验治疗首选方案是()

A.头孢曲松钠+甲硝唑+米诺环素令

B.头孢西丁钠+米诺环素+阿奇霉素

C.头孢噻肟钠+左氧氟沙星+多西环素

D.甲硝唑+米诺环素+阿奇霉素

E.左氧氟沙星+阿奇霉素

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第3题
患者男,17岁。骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,渐昏迷,左侧瞳孔大,右肢体瘫痪,首选检查()。

A.颅骨及颈部X线片

B.颈部CT

C.头颅MRI(核磁共振)

D.脑电图

E.头颅CT

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第4题
某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清楚,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折,右股骨骨折,据此可确定他属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

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第5题
某男,被汽车撞伤钟后 入院,神志清,血压140/90,诊断骨盆骨折,右股骨骨折,据此可确定他属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

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第6题
患者男,17岁。骑摩托车不慎摔倒,左颞顶着地,短暂昏迷后清醒,伤后30分钟入院,急诊CT左颞顶颅骨骨折,2小时后头疼加重,渐昏迷,左侧瞳孔大,右肢体瘫痪,首先考虑的诊断为()。

A.颈损伤、脊髓受压

B.脑挫伤、脑干损伤

C.急性硬膜外血肿、小脑幕切迹疝

D.急性硬膜下血肿、脑挫伤

E.急性硬膜下血肿、枕骨大孔疝

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第7题
患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额顯硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:()。

A.抗休克治疗至血压正常后再行手术

B.抗休克治疗的同时先行开腹探查

C.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D.立即开颅清楚血肿

E.抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

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第8题
患者男,26岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院。左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线腹平片。适宜的护理措施是()

A.布桂嗪止痛

B.哌替啶止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.搀扶患者去放射科做检查

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第9题
患者男,29岁,因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难,伴烦躁、焦虑、出汗及发绀,面罩8L/min
氧流量吸氧后不缓解,SpO2维持在81%~86%。胸片可见左肺压缩60%,右肺大片实变浸润影。动脉血气提示:pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列说法错误的是()

A.血压稳定,协助取半卧位辅助通气

B.护士密切观察患者神志、生命体征

C.只需持续高流量吸氧氧疗

D.排除开放性气胸

E.上心电监护

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第10题
患者,男,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT显示颅内少量积气。考虑患者出现了()

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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