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[主观题]

患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上

患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A.胸腔积液

B.急性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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更多“患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温…”相关的问题

第1题

毕罗 Ⅱ式胃大部切除术后3~6天，最严重的并发症指的是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端瘘

C.吻合口梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.倾倒综合征

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第2题

患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是（）

A.吻合口梗阻

B.吻合口近侧空肠梗阻

C.吻合口远侧空肠梗阻

D.十二指肠残端破裂

E.倾倒综合征

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第3题

女性，50岁，胃大部切除术后2周。患者进食10～20rain后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（）

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第4题

关于胃大部切除术的错误说法是（）。

A.毕Ⅰ式多用于胃溃疡

B.毕Ⅱ式适用于各种溃疡

C.吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式

D.十二指肠残端破裂只发生在毕Ⅱ式

E.吻合口过大易引起倾倒综合症

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第5题

毕Ⅱ式胃大部切除术，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生（）。

A.内疝

B.食物向近端空肠逆流

C.吻合口远端空肠段梗阻

D.吻合口梗阻

E.近端空肠段梗阻

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第6题

倾倒综合征常发生于()。

A.迷走神经切断术后

B.毕Ⅰ式胃大部切除术后

C.毕Ⅱ式胃大部切除术后

D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

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第7题

男性，42岁，胃溃疡行胃大部毕II式切除术后1个月，进食10～20分钟后，出现上腹饱胀、恶心、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给患者（）。

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟

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第8题

患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒

，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是（）

A．术后2～3天

B．生命体征平稳

C．无腹胀

D．肛门排气

E．有饥饿感

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第9题

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合是指（）

A.胃肠吻合

B.胃、十二指肠吻合

C.胃、空肠吻合

D.胃、结肠吻合

E.以上都不对

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第10题

男，72岁。胃大部切除毕1式吻合术后6天。有肛门排气后开始进流质物质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐

物中含胆汁。查体：心肺未见明显异常，腹部可见胃型，无蝠动波。腹部X线片示残胃内大量液体潴留。最可能的原因是（）

A．残胃蠕动功能障碍

B．吻合口不全梗阻

C．吻合口水肿

D．近端空肠逆流

E．远端空肠梗阻

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第11题

毕I式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点是（）

A.含食物和胆汁

B.有食物，无胆汁

C.有胆汁,无食物

D.血性呕吐物

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