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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

诊断急性肾盂肾炎最重要的的依据是（）

A.膀胱刺激症状

B.脓尿和菌尿

C.高热、寒战

D.肾区叩击痛

E.少量蛋白尿

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第1题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）

A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染

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第2题

临床诊断急性胰腺炎最重要的依据是（)

A.胰腺CT

B.胰腺B超

C.胰腺活检

D.血、尿淀粉酶

E.临床表现

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第3题

急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是()。

A.肺泡气-动脉血氧分压差降低

B.呼吸频率增加，每分钟大于28次

C.肺内分流量减少

D.氧合指数≤200

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

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第4题

女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，

尿蛋白（十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。本例最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、慢性肾盂肾炎

D、过敏性紫癜肾炎

E、系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎

为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是A、ESR

B、RF

C、血浆蛋白

D、血清免疫球蛋白

E、抗核抗体谱

为明确肾脏病变，最重要的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、肾穿刺

D、骨髓穿刺

E、肾图

本例病人的贫血是A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、肾性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本例病人治疗宜首选A、非甾体抗炎药

B、肾上腺糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、雷公藤

E、抗疟药

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第5题

女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（），白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性间质性肾炎

D.尿道综合征

E.慢性肾盂肾炎

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第6题

女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20~30个/HP，蛋白（+）,血常规白细胞总是升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常，最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

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第7题

红细胞管型对哪项诊断有重要价值（）。

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎高血压型

E.慢性肾功能衰竭

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第8题

患者，女，40岁。5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星2天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39 ℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC 20~30个/HP。偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第9题

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：体温39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血白细胞明显升高，尿常规：红细胞25～30个/高倍视野（HP），白细胞50～60个/高倍视野（HP），尿蛋白（+），亚硝酸盐（+），最可能的诊断是（）

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第10题

女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1

个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39C，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC20—30个／HP，偶见白细胞管型，尿相对密度1．025。最可能的诊断是

A.非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎

C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎

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第11题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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