A.呼吸科常见病原菌:以细菌最为多见,尤其是革兰氏阴性菌,以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌较为常见,CAP中病毒和结核多见
B.临床获益:快速诊断明确病原菌,调整抗感染治疗策略,快速控制感染性疾病,改善患者愈后;细菌、病毒、结核、多种病原微生物一网打尽
C.优势患者人群:HAP/VAP,CAP,脓胸,肺脓肿等
D.推荐样本类型:呼吸道相关样本优先,肺泡灌洗液、组织、痰液、鼻咽拭子、怀疑血流感染或脓毒血症(加测血)
E.荐检测项目:由于呼吸科感染病毒高发,推荐RNA
A.cIAI,2.5gQ8,5-14天
B.HAP,2.5gQ8,7-14天
C.VAP,2.5gQ8,5-10天
D.LTO,2.5gQ8,根据感染情况使用
A.需要气管插管机械通气治疗
B.感染性休克经积 极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗
C.相对于狭义HAP,一般VAP应视为危重症患者
D.VAP(有时是反复发生)均为危重症
A.社区获得性感染,医院获得性感染
B.呼吸机相关性肺炎,社区获得性肺炎
C.医院获得性感染,呼吸机相关性肺炎
D.社区获得性感染,呼吸机相关性肺炎
A.HAP/VAP抗感染疗程一般为7天或以上
B.经验性治疗48~72 h应进行疗效评估
C.对于初始抗感染治疗无效、XDR或PDR菌感染,应酌情延长疗程
D.根据患者的临床症状和体征、影像学和实验室检查等决定是否停药
A.24,24,24
B.24,48,48
C.48,48,36
D.48,48,48
A.气管切开及导管留置使气管与外环境直接开通,使鼻咽部失去了预防感染的屏障作用
B.吸入的气流得不到湿化而使气道过分干燥
C.无菌操作不严格导致感染
D.置管后护理不当或机械通气过程中消毒不彻底发生交叉感染
A.对于全身用药48~72 h 仍未取得预期效果的碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌(特别是不动杆菌属、铜绿假单胞菌和肠杆菌)所致的脑室炎或脑膜炎
B.MDR、XDR 的不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌导致的HAP/VAP
C.XDR 的不动杆菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌导致的泌尿系感染
D.碳青霉烯类敏感的革兰阴性杆菌的血流感染
A.经验性治疗48~72h应进行疗效评估
B.结合临床症状和体征、影像学改变、感染标志物等实验室检查综合判断
C.获得明确病原学结果后,应尽早转为目标治疗或降阶梯治疗
D.治疗无效且病原学不明,需进一步进行病原学检查,并重新评估病原学,调整治疗药物
E.以上均是