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[单选题]

局部伤口的评估方法不包括()

A.一看

B.二嗅

C.三触

D.四问

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D、四问

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第1题
卧位护理的注意事项不包括以下哪项()

A.操作前仔细评估患者的病情和活动能力,选择合适的搬运方法

B.在操作过程中注意灵活运用人体力学的原理,保证患者安全,防止护士受伤

C.翻身移动患者前后应注意妥善安置患者身上的各种管道,防止受压、扭曲、脱落等

D.对于手术后的患者移动前应注意先固定好伤口处敷料,移动过程中注意保护伤口,避免受压

E.对于颅脑手术的患者移动过程中应避免头部的剧烈震动,防止发生抽搐

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第2题
血源性病原体、HIV职业暴露后局部处理原则:()

A.用肥皂液和流动的清水清洗被污染局部

B.污染眼部等黏膜时,应用大量等渗氯化钠溶液反复对黏膜进行冲洗

C.存在伤口时,应轻柔由近心端向远心端挤压伤处,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口

D.用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理

E.及时上报医院感染管理科,接受专业评估与预防用药指导

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第3题
患者,女,40岁。急性胆囊炎术后第2天,护士为其晨间护理的内容不包括()

A.漱口

B.洗脸

C.梳头

D.检查局部伤口

E.会阴冲洗

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第4题
伤口评估的目的()。

A.提供伤口现状资料,作为伤口治疗和评估伤口进展的资料

B.以相同的方法及工具去评估伤口,便于临床工作人员沟通和统计

C.预知可能需要治疗的时间及费用

D.以发展出有系统且实用的临床方法以供教学

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第5题
关于艾滋病职业暴露,伤口处理方法有()

A.肥皂清洗

B.挤压局部伤口

C.碘伏消毒

D.流动水冲洗

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第6题
发生锐器伤处理方法正确的是()

A.由远心(心脏)端向近心端挤压,禁止进行伤口的局部挤压

B.清洗:用肥皂液及流动水对刺伤部位进行彻底的冲洗

C.消毒:75%酒精或0.5%碘伏,由伤口中心向四周扩散涂擦2遍。第一遍涂擦干燥后再进行第二遍消毒

D.根据受伤程度对伤口进行缝合、包扎等局部处理

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第7题
压力性损伤处理原则()

A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口

B.根据伤口情况合理选用敷料

C.正确选择伤口清创方法,确保安全

D.伤口细菌培养取样方法正确

E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法

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第8题
手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。
手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。

A.在相应区域的缓冲间进行处置

B.实施手卫生、脱外层手套、手卫生、脱内层手套、伤口局部清洗、消毒、包扎

C.重新戴双层手套

D.按流程脱摘防护用品、脱工作服、沐浴更衣、接受专业评估与指导

E.预防用药(必要时)、登记、上报、追踪随访

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第9题
全身创面处理原则不包括()

A.ABCDE评估

B.抗休克、纠正水与电解质失衡

C.为创面愈合提供一个湿润的环境

D.合并症的处理及防治感染

E.加强营养管理、有效进行创面局部处理

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第10题
通常,增加局部阻力的方法是不包括()。

A.风桥

B.风墙

C.风门

D.风窗

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第11题
输液患者“123”观察法正确的是()

A.“一问”:患者是否舒适(局部有无疼痛、肿胀、有无需求,如饮水、如厕等)

B.“二指导”:指导患者体位变换、局部移动

C.“一看”:卡、瓶--输液卡、床头牌、手腕带是否相符

D.“二看”:瓶内有无杂物、滴速是否符合要求

E.“三看”:局部有无肿胀、渗出及针头脱出

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