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[单选题]

患者,女,56岁。血糖升高10年,口服二甲双胍治疗;高血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158/95 mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)。适宜该患者使用的降压药物是()

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

E.特拉唑嗪

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D、依那普利

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第1题
女,30岁,患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为()

A.疖病合并全身感染

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.感染性休克

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第2题
患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是()。

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

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第3题
患者,女,60岁。确诊糖尿病近10年,本次腿部静息痛来诊,测量空腹血糖8.5mmol/L,不吸烟不饮酒,BMI28.0kg/m2,腰围85cm。对于该患者,她的控制目标中不正确的是()

A.BMI<24.0kg/m2

B.空腹血糖4.4~7.0mmol/L

C.血压<140/90mmHg

D.非空腹血糖<10.0mol/L

E.腰围<80cm

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第4题
一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第5题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。提示该患者为()

A.单纯性肥胖

B.Cushing综合征

C.甲状腺功能减低症

D.糖尿病

E.高脂血症

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第6题
患者,女,56岁。平素性情急躁,心烦失眠,口苦咽干,时吐痰涎,大便秘结,发作则昏仆抽搐,口吐涎沫,舌红,苔黄,脉弦滑数。治疗应首选()。

A.滋水清肝饮合定痫丸

B.知柏地黄丸合定痫丸

C.天王补心丹合定痫丸

D.顺气导痰汤合二阴煎

E.龙胆泻肝汤合涤痰汤

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第7题
患者女,40岁。进来出现体重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎缩,腹部有紫斑,多毛。实验室检查:血糖增高,葡萄糖耐量减低,血红细胞增高,白细胞总数及中性粒细胞增高,血Na+升高,K+、Ca2+降低,临床诊断可考虑()。

A.嗜铬细胞瘤

B.Addison病

C.肾上腺皮质功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.泌乳素瘤

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第8题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是()

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.24小时尿17酮皮质类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第9题
如患者出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时。及时报告医师并抢救处理。其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~5Og)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若1O分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液()
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第10题
一患者,35岁,因“停经33周,双下肢水肿1周,发现血压升高1天”入院,孕1产0,入院测血压165/100mmHg,处理正确的是()

A.先在办公室问病史,签署相关文书后尽快查体,再返回病房做胎监、用药

B.接诊后边问病史并查体、听胎心及胎心监护,尽早床位休息

C.查体时不用听心肺,如需心内科或呼吸科会诊,其自然会查

D.15分钟后复测血压,如仍≥160/110mmHg,紧急予硝苯地平片10mg口服,20分钟后复测仍≥160/110mmHg,口服硝苯地平片20mg(最多3次),并及时予静脉降压

E.予硫酸镁解痉,如同时用硝苯地平片,注意血压下降情况

F.予地塞米松促胎肺成熟,如合并糖尿病,注意血糖监测血糖情况,必要时与胰岛素降糖

G.及时汇报上级医师

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第11题
李某,女,56岁。因二型糖尿病收治入院病人身高1米56,体重71千克,从事轻体力劳动,其每天每公斤标准体重应供给的热量是()

A.84~105kJ

B.105~126kJ

C.126~147kJ

D.147~167kJ

E.167kJ以上

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