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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

化脓性脑膜炎患儿出现脑疝的防范措施错误的是（）

A.颅内高压者抬高头部15°~30°,保持中位线，避免扭曲颈部

B.有脑疝发生者应头抬高卧位,呕吐时头偏向一侧，防止室息

C.严密监测生命体征,密切观察病情，注意精神状态、意识、瞳孔、前囟等变化

D.遵医嘱使用脱水药物时，应有计划选择静脉

答案

B、有脑疝发生者应头抬高卧位,呕吐时头偏向一侧，防止室息

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第1题

化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首选（）

A.20%甘露醇静脉推注

B.50%葡萄糖静脉推注

C.呋塞米肌肉注射

D.50%甘油口服

E.地塞米松肌肉注射

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第2题

患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强()，腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为()。

A.化脓性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

D.结核性脑膜炎合并脑积水

E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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第3题

患儿，女，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38.9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新生儿败血症。若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、前囱饱满、双眼凝视，应考虑并发（）

A.化脓性脑膜炎

B.颅内出血

C.低钙血症

D.肺透明膜病

E.低血糖

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第4题

女婴，4个月。1个半月前诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗3周后病情平稳出院。近1周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液

B.脑积水

C.脑囊肿

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.脑室管炎

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第5题

患儿，女，5岁，1周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。检查口唇有疱疹，白细胞正常。脑脊液检查也基本正常，首先应考虑（）

A.脑脓肿

B.中毒性脑病

C.病毒性脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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第6题

患儿女，5个月。因发热3天、抽搐1天人院，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体检：凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性。初步诊断为化脓性脑膜炎。对该患儿的护理措施错误的是（）

A.准确记录呕吐量和性状

B.患儿侧卧位休息

C.密切观察病情变化

D.监测患儿体温和呼吸改变

E.勤翻身为防意识障碍

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第7题

男婴，生后24天。近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物。前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是（）

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.脑发育不全

D.化脓性脑膜炎

E.低钙惊厥

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第8题

5岁患儿，自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，可能发生（）

A．颅内出血

B．化脓性脑膜炎

C．高血压脑病

D．法洛四联症脑缺氧发作

E．低血糖

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第9题

患儿，10个月，因反复发热2天，抽搐1次急诊进院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液蛋白()，WBC100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑以下哪个疾病()。

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第10题

患儿，女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就院，入院时体温39.3℃，出现抽搐并伴有喷射性呕吐，休检：前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查：白细胞2000×106/L，中性粒细胞为主，该患儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第11题

患者，女性，29岁。鼻部有一痈，局部挤压后出现头痛、寒战、高热，鼻、眼部红肿，血白细胞数增高，护理评估时首先应考虑（）

A.颅内海绵窦静脉炎

B.脑脓肿

C.面部蜂窝织炎

D.化脓性脑膜炎

E.败血症

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