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主动脉夹层的病人,护理要点包括严密观察病情变化,根据血压、心率的变化调整药物的速度,收缩压维持在100~120mmhg、心率控制在60~80次/分,既有效遏止主动脉夹层的继续扩展,又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血()
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是
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是
A.立即建立两个以上的静脉通道
B.立即叫血,尽早快速输血
C.采取休克体位,避免不必要的搬动和翻身
D.注意保暖,保持呼吸道的通畅,严密观察生命体征及病情变化
A.每小时巡视病人,观察病人病情变化
B.根据病人病情,测量生命体征
C.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
D.根据病人病情,实施基础护理和专科护理,实施安全措施
E.提供护理相关的健康指导
A.疼痛与主动脉夹层发生发展有关
B.焦虑与恐惧与病情凶险,预后不确定有关
C.活动无耐力与心功能下降,疾病和手术有关
D.潜在病发症感染,出血,动脉瘤破裂,急性心脏压塞,肾功能不全,脑功能障碍
A.了解麻醉和手术方式、术中情况、伤口情况和各引流管引流情况
B.严密观察生命体征并做好记录
C.保持各引流管通畅,翻身时勿将引流管打折,脱出,观察引流液的颜色、量和性质并做好记录
D.观察伤口敷料有无渗血、有无发热、寒战,必要时遵医嘱做血、尿培养
E.上床栏保护以防坠床
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱准确记录出入量
C.保持患者舒适体位和功能体位
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气切护理和管道护理等,实施安全措施
A.严密观察患者病情变化,监察生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班