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[主观题]

【案例】女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查

体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大,劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况,患者急需做以下哪些检查A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血气分析

E.胸部MR

F.支气管镜检查

患者血RT:【案例】女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。N90%,L10%:胸片检查示:双下肺感染,血气分析【案例】女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。患者逐渐出现意识模糊,患者最可能的诊断是

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.I型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

经治疗三天后,患者症状无改善,原因可能为A.药物未能覆盖致病菌

B.细菌耐药

C.特殊病原体感染

D.非感染性疾病

E.药物热

F.患者可能合并免疫抑制性疾病

患者目前情况,以下哪些处理正确A.积极寻找病原体

B.给予痰培养检查

C.调整抗菌药物

D.痰涂片检查

E.胸部CT

F.口服糖皮质激素

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第1题
案例分析:张某,女,21岁,大学生。病人诉前天下午淋雨后觉咽痒不适,昨天起床后出现咽喉痛、鼻塞、流涕、头痛,感浑身乏力。自行口服“感康”后症状不见缓解,遂来就诊。现症见:身热、微恶风、汗出浑身乏力。汗出不畅、头胀痛、咳嗽、痰质黏色黄、咽痛、声嘶、鼻塞、流黄浊涕、口渴欲饮、乏力,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。患者诊断感冒,试用你学过的知识评析问题()

A.风热犯表,故身热、恶风

B.风热上扰,头胀痛

C.风热之邪熏蒸清道,故咽喉肿痛

D.风热犯肺,故咳嗽

E.舌苔薄白微黄,为表证

F.治法为辛温解表

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第2题
病人,女性,67岁。有肺心病病史20年,此次因两周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该病人使用洋地黄类药物的原则是()

A.缓慢、大剂量

B.缓慢、中剂量

C.稀释、中剂量

D.稀释、大剂量

E.稀释、小剂量

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第3题
男性,21岁,淋雨后1天突起发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,右下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的诊断是:()。

A.胸腔积液

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.干酪性肺炎因

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第4题
患者,男性,25岁,淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰,以下体征最有可能出现的是 ()

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺满布湿罗音

C.双肺底散在湿罗音

D.右下肺明显湿罗音

E.双肺无改变

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第5题
患者男,22岁。5天前淋雨后发热,咳嗽,咳黄脓痰,昨天开始出现呼吸困难。查体,急性病容,体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压100/69mmHg, Sa02 85%。患者担心自己会死,目前患者的心理反应是()

A.神经衰弱

B.恐惧

C.谵妄

D.疑病症

E.焦虑

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第6题
刘先生,50岁,淋雨后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,收住院治疗。查体:T39°C,R28次/分,BP95/63mmHg,心率90次/分。入院3天后,病人病情有变,出现头昏、渴、肢体冷,尿量减少,血压83/55mmHg,心率125次/分,考虑病人最可能诊断为()

A.普通感冒

B.急性支气管炎

C.肺结核

D.休克型肺炎

E.肺性脑病

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第7题
王红,女,20岁,2天前淋雨后出现畏寒,发热,体温达39-40℃,咳嗽,痰少,呈铁锈色,并伴有胸痛和气促。血常规:WBC20*109/L,N85%,L15%,胸片示:肺右下野可见大片大片状淡薄阴影。此病人的诊断是()

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.体位引流

E.葡萄球菌肺炎

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第8题
患者男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

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第9题
患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为A、感冒

患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

A、感冒

B、支气管哮喘

C、流感

D、肺炎链球菌肺炎

E、胆囊炎

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第10题
病人娟娟,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,肺底闻及细湿啰音。心(一),腹(一),血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

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第11题
患者,男性,30岁,平素体健。淋雨后发热,体温39℃,头痛,全身肌肉酸痛、咳嗽2d,咳铁锈色痰。首选的治疗药物()。

A.解热镇痛药

B.青霉素

C.庆大霉素

D.利复星

E.头孢他定

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