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[主观题]

患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受

凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。患者目前诊断是A、急性心肌梗死

B、心绞痛急性发作

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭

E、肺栓塞

该患者本次发作最可能的诱发因素是A、精神紧张

B、呼吸道感染

C、药物负性肌力作用

D、钠摄入过多

E、肾功能不全

在治疗的同时,应首先做的检查是A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、心肌酶谱

E、电解质

控制症状应首选的治疗是A、静注氨茶碱

B、静注美托洛尔

C、静注毛花苷丙

D、静注地塞米松

E、静注吗啡

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第1题
患者男,52岁。既往高血压病史15年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解,患者最可能出现的是()

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第2题
患者,男,59岁,高血压病史12年,未规律服药。患者于晚上10点突发胸骨后和上腹部疼痛,呈撕裂样伴大汗淋漓,舌下含服硝酸甘油无效,入我院急诊科。查体:T36.5℃,P94次/分,R21次/分,BP169/80mmHg(左上肢)、173/85mmHg(左下肢)、185/100mmHg(右上肢)195/100mmHg(右下肢),急性痛苦病容、恐惧状态,被动体位,听诊双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。此时应该考虑的诊断是()

A.急性肺栓塞

B.主动脉夹层

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性胆囊炎

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第3题
女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,馒性病容,颈静脉无张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能()的原因是

A.右心功能不全

B.淋巴瘤

C.肝脓肿

D.肝脓肿

E.肝癌

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第4题
男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体:右下肢皮温降低,足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是()

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

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第5题
患者,男,45岁,痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有()

A.豆腐、蘑菇

B.土豆、鸡汤

C.鸡蛋、扁豆

D.鸡肝、柑橘

E.牛奶、空心菜

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第6题
患者男,59岁。患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压患者的非药物治疗方法中,不包括的是()。

A.根据自身情况适当运动

B.合理膳食:限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,限制饮酒

C.减少精神压力

D.减少摄入含钾食物

E.减轻体重

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第7题
男,75岁。左下肢间歇跛行3年。疼痛加重1个月。既住高血压病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脉支架植人术。査体:BP150/90mmHg,左足苍白,左踝及左下肢皮温明显降低.左足背动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动。可能的诊断是()

A.急性动脉栓塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.血栓性浅静脉炎

D.动脉硬化性闭塞症

E.深静脉血栓形成

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第8题
患者女,59岁,既往高脂血症病史5年,心功能Ⅱ级。因发现血压升高7天入院。入院查体血压172/95mmHg,心率62次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀。(1)该患者首选的降压联合用药方案是()

A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

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第9题
患者,男,70岁,2个月前确诊肺癌,近期发现老人情绪低落、失眠,有时想哭,有自杀念头。现需要为患者进行心理健康评估,一方面采用的措施是()。

A.汉密顿焦急量表

B.焦急状态特质问卷

C.简易智力状态检查

D.生活满意度指数

E.汉密顿抑郁量表

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第10题
患者男,37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征,血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克,此时护理措施不正确的是()

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

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第11题
患者,男,59岁。3月前左肩胛骨及左上肢内侧疼痛,逐渐加重,伴有低热。现症见:咳嗽,痰多,气憋胸闷,纳差便溏,神疲乏力,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑。查体:左眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷。X线胸片示:左前第2肋以上至肺尖有高密度阴影。其病证结合诊断是()。

A.肺门淋巴结结核,气滞血瘀证

B.肺炎,气阴两虚证

C.急性粟粒型肺结核,痰湿毒蕴证

D.原发性支气管肺癌,痰湿毒蕴证

E.肺炎,阴虚毒热证

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