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[多选题]
脓毒血症/脓毒性休克3小时集束化治疗中需完成的内容包括哪些（）
A.乳酸监测
B.抗菌药物使用
C.抗菌药物治疗前血培养标本送检
D.补液
E.中心静脉氧饱和度
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A.参考说明书，指南调整给药方案
B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM
C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物
D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案
A.测定血乳酸
B.应用抗生素前获得培养标本
C.1小时内广谱抗生素应用
D.在低血压和/或乳酸＞4mmol/L 时，启动液体复苏，补液量为30ml/kg晶体液
E.使用缩血管药物维持 MAP ≥65mmHg
F.初始血乳酸＞4mmol/L者维持①CVP≥8mmHg ②SCVO2≥70%
A.推荐在脓毒性休克(1B)以及不伴有休克的严重脓毒症(1C)确诊1h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
B.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物(细菌和/或真菌或病毒)的一种或多种药物，并保证充分的组织渗透浓度(1B)
C.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用(1B)
D.依临床情况，建议抗微生物治疗疗程一般为3～5d
E.采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗(2C)
A.不需考虑药物特性，均需负荷剂量
B.抗菌药物给药后即刻监测血药浓度
C.时间依赖性抗菌药物增加给药频率
D.莫西沙星延长输注时间
A.感染未明确，入院后1h内尽早使用抗菌药物
B.不需考虑患者感染情况，延长抗菌药物疗程>10d
C.感染源不需及时处理
D.亲水性抗菌药物，需负荷剂量
