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A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A．立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管
B．立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
C．不用冲洗，直接输注其他液体
D．以上都是
A.立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管
B.常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体
C.以上都不是
D.以上都是
A．输注0.5IU/（kg·h）的肝素以降低堵管发生率
B．集束化护理以预防导管相关血流感染
C．拔管困难时暂缓拔管，经热敷后再尝试拔管
D．使用肝素预防PICC相关血栓的形成
E．冲管和封管时使用≥10mL注射器，遇阻力停止冲管
A．先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B．若为血栓形成阻塞导管，可采用尿激酶溶栓治疗：先抽回血，若遇有阻力不见回血，切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块，以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C．溶栓方法：10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽，接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽，利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管，慢慢溶栓，不可用力推注，以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血，溶栓时问：几小时至几天将导管溶通
D．如溶栓不成功，可考虑拔管
A、PICC置管后应尽量减少置管侧肢体活动，以免出现导管断裂
B、发现导管不完全堵塞时，可稍用力推注盐水，以使导管通畅
C、可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
D、PORT连接无损伤针后回抽无回血，液体可滴入，则无需特殊处理，严密观察即可
A．保持PICC导管的通畅，避免扭曲、打折，穿刺及送管时动作要轻柔，避免损伤血管壁，减少血栓形成
B．穿刺点外露导管妥善固定，在置管后，记录每个患者的导管置入长度，在每次换药和冲管过程中，仔细观察现有长度是否与置入长度相符
C．正确的冲管方法是置管成功后立即用肝素钠稀释液脉冲式冲管等，输注粘稠度较高的液体及血制品后，要用生理盐水把导管完全冲干净
D．输液完毕时应及时封管，以生理盐水行脉冲式推注冲管，使用输液接头正压封管
