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[单选题]

急性胰腺炎临床主要表现()

A.急性上腹痛

B.发热、恶心、呕吐

C.血和尿淀粉酶增高

D.重症伴腹膜炎、休克等并发症

E.急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症

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E、急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症

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第1题
患者男,55岁。上腹剧烈疼痛1天,向背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查.上腹压痛反跳痛肠鸣
音减弱。

156.此患者最可能的临床诊断是()。

A.急性肝炎

B.急性心梗

C.急性胃肠炎

D.肾结石

E.急性胰腺炎

157.确诊最有价值的生化辅助检查是()。

A.ALT

B.AST

C.TNI

D.AMY

E.BUN

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第2题
妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,不正确的是()

A.肩背部牵涉性疼痛

B.恶心

C.呕吐

D.中上腹肌紧张

E.中上腹压痛、反跳痛

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第3题
患者上腹痛、腹胀12小时,阑尾切除术后1年。查体:上腹压痛腰腹皮肤呈青紫色斑,血淀粉酶<500U,最可能的诊断是()

A.阑尾残端痿

B.急性水肿型胰腺炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗死

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第4题
慢性、周期性、节律性的上腹疼痛见于:()。

A.慢性胆囊炎

B.消化性溃疡

C.慢性肝炎

D.胰腺炎

E.急性阑尾炎

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第5题
患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第6题
Cullen征是指()。

A.上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛

B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低

C.急性胰腺炎患者肋腹皮肤呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫

E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

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第7题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第8题
男性,40岁,突然上腹剧痛,伴恶心,后延至脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血淀粉酶500单位(快速法,正常是1000单位),最可能的诊断为:()

A.急性胰腺炎

B.胆囊炎、胆石症

C.急性小肠梗阻

D.消化性溃疡穿孔

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第9题
伍先生,38岁,因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查:T38℃,P94次/分,R25次/分,BP115/78mmHg,
上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。辅助检查:血清白细胞计数12.0*109/L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清钙2.5mmol/L,血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

格式:(1)该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是()

A.暴饮暴食

B.高脂血症

C.过量饮酒

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

(2)下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是()

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.曲马多

E.山莨菪碱

(3)该病人的实验室检查结果中,最具有诊断价值的是()

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血钙

E.白细胞计数

(4)该病人的治疗过程中应慎用()

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

E.生长抑素

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第10题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第11题
患者,男性,34岁。突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆管感染

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