导管安全告知内容()
A.导管有回血,贴膜固定不牢 等时,及时通知护士处理
B.翻身时防止导管滑脱
C.导管双固定,保留适当的活动 长度
D.一旦发现脱落,立即通知护士
E.烦躁病人,使用约束工作, 家属要配合
E、烦躁病人,使用约束工作, 家属要配合
A.导管有回血,贴膜固定不牢 等时,及时通知护士处理
B.翻身时防止导管滑脱
C.导管双固定,保留适当的活动 长度
D.一旦发现脱落,立即通知护士
E.烦躁病人,使用约束工作, 家属要配合
E、烦躁病人,使用约束工作, 家属要配合
A.低危导管有胃管、PICC等
B.中危导管有尿管、氧气管等
C.高危导管有脑室引流管、T管、胸腔引流管等
D.中危导管有胸水引流管、造瘘等
E.低危导管有尿管、氧气管等
A.ECMO插管处无菌贴膜覆盖(无明显渗血7天更换一次)
B.避免管路扭曲和成角
C.防止滑脱、翻身或活动时脱出或位置变动(翻身时专人固定引血管和回血管)
D.检查并记录外露钢丝管长度
A.透明贴膜至少每5日更换1次。但发现伤口有渗血、贴膜污染(或可疑污染)潮湿、脱落、松动或危及导管时,应立即更换
B.如果患者对透明贴膜过敏,可更换纱布敷料贴膜。纱布敷料贴膜每48小时需更换1次
C.对于新生儿,由于皮肤较脆弱,频繁更换敷料对皮肤角质层可产生损害,对新生儿更换时间应遵循“必要时更换”的原则
D.输液接头建议至少每7日更换1次,如输血或TPN需每24小时更换1次,输液接头内有血液残留或完整性受损或取下后,均应更换新的输液接头
E.当导管发生部分阻塞时,严禁用力推注,可采用尿激酶100u/ml3-5ml封管3-5h,待血块松动后用力回抽,切忌将血栓推入血管内,防止血栓意外
A.先仔细检查导管外露部分有无打折、扭曲及长度
B.若为血栓形成阻塞导管,可采用尿激酶溶栓治疗:先抽回血,若遇有阻力不见回血,切不可用暴力、导丝或冲管来清除凝块,以免使导管损伤、破裂或造成栓塞
C.溶栓方法:10万单位的尿激酶加5mINS取下肝素帽,接上20ml空针。用20ml空针接上导管回抽,利用负压的原理自动将尿激酶吸入导管,慢慢溶栓,不可用力推注,以免栓子脱落形成栓塞。反复以上操作每15分钟回抽一次直到可以轻松回抽出血,溶栓时问:几小时至几天将导管溶通
D.如溶栓不成功,可考虑拔管
A.冲洗导管有阻力,不通畅
B.穿刺点有渗液、渗血,按压无效;穿刺点局部红肿,触痛,有分泌物,体温大于38.0℃
C.置管侧手臂肿胀,大于基础臂围2cm
D.导管外移及脱出
A.静脉压过低
B.针头滑出血管外
C.静脉痉挛
D.针头阻塞
E.针头斜面紧贴血管壁