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[主观题]

男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等

大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。此时应首先进行哪项检查 ()A、头颅MRI

B、头颅CT

C、EEG

D、头颅X线

E、腰穿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影,则提示 ()A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示 ()A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜下血肿

D、亚急性硬膜外血肿

E、迟发性颅内血肿

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第1题
患者男性,27岁。被汽车撞伤头部,行CT检查示:脑干出血。患者自入院体温持续在39~41℃,化验检查无感染征象,考虑为中枢性高热。分析原因是()

A.颅高压

B.脑出血

C.丘脑下部或脑干受损

D.脑炎

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第2题
病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后
即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)

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第3题
患者,男性,被汽车撞伤30min后,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于( )

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.以上都不是

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第4题
患者,男性,35岁。被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压90/70mmHg,
呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿刺未抽出血液,X线未见液平面。最可能的诊断是

A、损伤性窒息

B、凝固性血胸

C、张力性气胸

D、肺内出血

E、支气管断裂

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第5题
男,30岁、因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折、其护理下列哪一项错误()

A.床头抬高15°~20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.枕部垫无菌巾

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第6题
男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心
,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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第7题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第8题
患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体
可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()

A.术后半卧位可改善患者呼吸

B.待肠道功能恢复后,可进流质

C.引流管需妥善固定

D.鼓励患者早起活动

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第9题
男性,50岁,体重约60kg。汽车撞伤后脾破裂,血压80/60mmHg,心率130/min,估计失血量达A、400~600mlB、6

男性,50岁,体重约60kg。汽车撞伤后脾破裂,血压80/60mmHg,心率130/min,估计失血量达

A、400~600ml

B、600~800ml

C、800~1 600ml

D、1600~2 000ml

E、2 000ml以上

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第10题
患者,女性,33岁,头部被撞伤2h,主诉头痛并伴有恶心、呕吐。可防止患者颅内压骤然增高的措施是()

A.呼吸道通畅

B.用力咳嗽

C.高位灌肠

D.用力排便

E.大量补液

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第11题
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤,伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹壁紧张,肠鸣音消失()

A.胃破裂,弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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