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[主观题]

男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饱餐后和稍用力大便后也发作,每次持续时间约20分钟左右,血压90/60mmHg,患者用药不合适的是()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.低分子肝素

D.硝酸异山梨酯

E.硝苯地平片

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第1题
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是

A.平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳

B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

D.动脉测压部位常经股动脉插管测压

E.平均动脉压宜控制在90-110mmHg,并保持平稳

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第2题
52岁男性患者,晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,井出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是()

A.右冠状动脉

B.左冠状动脉旋支

C.奥房结动脉

D.左冠状动脉前降支

E.后室间支

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第3题
冠状动脉造影术适应症()
A.药物治疗效果不好,估计要做血运重建的心绞痛病人B.不稳定型心绞痛,如新发生的心绞痛、梗死后心绞痛,变异型心绞痛;急性心肌梗死病人等C.冠心病的诊断不明确,需要做冠状动脉造影明确诊断,如不典型的胸痛,无创检查的结果模棱两可D.难以解释的心力衰竭或室性心律失常E.拟进行其他较大手术而疑诊冠心病的病人,包括心电图异常(波、ST-T改变)、不典型心绞痛和年龄>65岁的病人;拟行心脏手术的病人,如年龄>50岁应常规行冠状动脉造影
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第4题
男性,45岁,干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。 三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。此病人性格特征是()

A.型

B.型

C.型

D.混合型

E.以上都不是

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第5题
患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失,局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于()

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第6题
下列关于肾功能不全患者的CABG说法正确的是()

A.预期生存大于1年的有症状或缺血的多支病变患者优选CABG

B.手术风险过高或预期生命不足1年的有症状或缺血患者优选PCI

C.冠状动脉造影后需要推迟手术至造影剂对肾脏的影响消失

D.新一代药物支架优于金属裸支架

E.以上均正确

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第7题
患者女,52岁。结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是()

A.术前补充高蛋白、高热量的少渣饮食

B.术前3天少渣半流质饮食

C.术前1~2天流质饮食

D.术前3天清洁灌肠

E.补充维生素K

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第8题
以下关于冠心病说法错误的是:()。

A.多发于四十岁以上成人,男性发病早于女性,经济发达国家发病率较高

B.可分为五种临床类型,无症状性肌缺血型,心绞痛型,心肌梗死型,缺血性心肌病型,猝死型

C.心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛和心机梗死合称急性冠脉综合征

E.不稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的,暂时的缺氧缺血的临床综合征

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第9题
女,42岁。近1个月出现进行性腰部疼痛,夜间加重。1年前因“乳腺癌”行手术治疗。未明确腰痛原因,最有价值的检查是()

A.骨密度

B.X线片

C.T

D.核素扫描

E.超

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第10题
患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造并减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是()

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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第11题
患者,女性,28岁。7天前因外伤性十二指肠破裂行剖腹探查术,术中行胃十二指肠补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T36.2℃,见小网度孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml 该患者最可能出现的术后并发症是()

A.肠动力异常

B.吻合口瘘

C.胆囊穿孔

D.腹腔脓肿

E.引流不畅

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