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[主观题]

女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月1

0日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。

1.为明确诊断,患者应首先做哪些检查

A.腹部CT

B.宫颈活检

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.尿妊娠试验

F.白带培养

2.入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A.血清CA测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

3.患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A.血清性激素测定

B.腹部CT

C.诊断性刮宫

D.宫腔镜检查

E.在B超引导下细针穿刺活检

F.宫颈活检

4.患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A.诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B.诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C.应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D.应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E.应先行宫颈活检,再决定是否手术

F.该患者首选放射治疗

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第1题
月经出血有多种形式表现出来,下面说法正确的是()

A.阴道出血伴有白带增多、发热、下腹痛

B.长期持续阴道出血或者月经后点点滴滴的出血

C.性交出血

D.绝经多年后还会出血

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第2题
病例摘要:宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠一周
。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经后无明显不适,2月前B超提示宫内早孕,子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮,舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与激经相鉴别。

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第3题
女,47岁。性交后阴道出血2个月,宫颈重度廉烂,该患者最可能发生了()

A.宫颈癌

B.围绝经期

C.外阴溃疡

D.阴道癌

E.功能性子宫出血

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第4题
女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。1.为明确诊断,首先检查项目应是()

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈椎切术

E.宫颈多点活检

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第5题
患者,女,58岁。绝经19年,阴道少量出血4次。查体:腹膨隆,似足月妊娠,腹水(-),B超示:盆腔巨大肿物35cmx58cmx42cm,囊性,多房。最可能为()

A.浆液性囊腺瘤

B.畸胎瘤

C.皮样囊肿

D.卵泡膜细胞瘤

E.透明细胞癌

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第6题
身体出现哪种症状,一定要提防宫颈癌的警示()

A.阴道不规则出血,非姨妈期的少量经阴道出血与绝经后的阴道出血,这两种容易被忽视的症状,就是宫颈癌的早期信号

B.接触性出血,如同房出血,部分患者年龄在30岁以上,已生育过的妇女,可能会出现同房后阴道出血,即接触性出血

C.阴道分泌物(白带)异常,大多表现为白带增多,并伴有颜色(混有血色)和气味(恶臭)的变化

D.腹痛难忍,月经不规律

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第7题
患者52岁,已绝经,近月来白带多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感,检查阴道粘膜皱襞消失,有小出血点,
宫颈光滑,宫体稍小,附件(一),该病人最大可能是:

A.宫颈癌

B.宫颈炎

C.滴虫性阴道炎

D.霉菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

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第8题
女,54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体
略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.输卵管癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜癌

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第9题
佘某,女,37岁,近段时间白带量多,色黄,阴道瘙痒,其舌象表现为()

A.舌尖红

B.舌根苔黄厚或腻

C.舌根薄白苔

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第10题
白女士,33岁。白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜
烂面凸凹不平,宫体大小正常,附件未见异常。护士向该病人提供的护理指导,下列哪项不妥()

A.治疗前做宫颈细胞学检查,排除宫颈癌

B.治疗后阴道分泌物较多,可有少量出血,是创面愈合的过程,不必担心

C.无阴道流血者不必复查

D.术后2个月内禁止性生活、盆浴

E.治疗时间为月经干净后3~7天

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第11题
病人,女,25岁,因“白带增多7天”就诊妇科检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2,护士评估该病人宫颈糜烂的程度是()

A.重度

B.极轻度

C.中度

D.轻度

E.特重度

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