某患者,男,29岁,断言半年来姑母要害他而入院,诊断为精神分裂症。坚信姑母要将表妹强嫁于他。问他这种想法的根据时,病人说一天他去姑母家,表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示,核桃是合起来志同道合的意思,因而他断定表妹看中了他。并说以后姑母又串通其他人采取了一系列的行动,逼他就范,此患者的症状可能是()。
A.夸大妄想
B.被害妄想
C.关系妄想
D.嫉妒妄想
E.影响妄想
A.夸大妄想
B.被害妄想
C.关系妄想
D.嫉妒妄想
E.影响妄想
A.抑郁症
B.神经衰弱
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.偏执型精神分裂症
115.男性,30岁,近半年来总觉得有人跟踪他,认为室内被装了窃听器,因而不敢大声说话.常常听到有人在议论如何对付他,怀疑单位领导和同事要害他,继而出现易激惹,写信与上访公安部门要求保护其人身自由.则患者符合上述哪项诊断
116.男性.20岁,近1年来生活懒散,经常旷课,学习成绩下降,自称脑子变空了,回答问题简单敷衍,或对问话不答.否认有幻觉及妄想内容,对周围事物反应无所谓,经常失眠并不着急,否认有病,拒不就医.则患者符合上述哪项诊断
A.逻辑倒错性思维
B.强迫观念
C.象征性思维
D.特殊意义妄想
A.逻辑倒错性思维
B.强迫观念
C.象征性思维
D.特殊意义妄想
请为该患者下一医疗诊断。
A.有走失的危险:与被害妄想有关
B.有自伤自杀的危险(针对自己):与环境改变及无自知力有关
C.有受伤的危险:与自我保护能力缺失有关
D.有暴力行为的危险(针对他人):与被害妄想有关
E.以上都不是
A.对患者家属保密而对患者不保密
B.对患者本人不保密但如何告知家属由患者决定
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
A.偏执型精神分裂症
B.青春型精神分裂症
C.紧张型精神分裂症
D.单纯型精神分裂症
E.分裂样精神病
A.就地抢救,立即清除口咽部食物
B.严密观察患者的病情和药物不良反应,根据医嘱调整药物剂量
C.给予流质或半流质,逐渐过渡为软食
D.集体进食,适当控制其进食量
E.专人守护进食或喂食,防止再次噎食
A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药
B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征
B、有无明显幻觉
C、患病后社会功能情况
D、个人生活经历
E、患者的情绪状态
F、患者的家庭经济水平
患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、肌内注射抗精神病药物治疗
E、暗示治疗
F、SSRI类抗抑郁药物
G、情绪稳定剂碳酸锂