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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，73岁，FEV1<30%预计值，CAT评分18分，他在过去一年中有3次加重。血常规化验结果：嗜酸性粒细胞计数为400*109／L，请问该患者的慢阻肺稳定期起始治疗方案宜选择（)

A.LAMA

B.ICS+LABA

C.LABA+LAMA

D.LAMA或LABA

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第1题

患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEV1／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于（）

A.I级轻度

B.Ⅱ级中度

C.Ⅲ级重度

D.Ⅳ级极重度

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第2题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示:FEV1％<FVC60％,最大通气量小于预计值的80％，残气量／肺总量>40％。患者最可能的诊断是（）

A.自发性气胸

B.代偿性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.老年性肺气肿

E.弥漫性肺纤维化

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第3题

男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A.除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B.由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C.支气管激发试验检查，排除支气管哮喘

D.动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断

E.胸部X线检查确定

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第4题

COPD的严重程度分级正确的是（）

A.轻度FEV1≥70％预计值

B.中度50％≤FEV1＜60％预计值

C.重度30％≤FEV1＜50％预计值

D.极重度FEV1＜20％

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第5题

心肺运动试验的禁忌证，包括（）

A.FEV1<30%预计值

B.近期心肌梗死、不稳定心绞痛、房室传导阻滞

C.急性肺栓塞或者肺梗塞、严重肺动脉高压

D.充血性心力衰竭、未控制的高血压

E.严重主动脉狭窄、室壁动脉瘤

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第6题

下列属于铜绿假单胞菌感染危险因素，正确的是（)

A.近1年住院史

B.经常(＞4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史

C.极重度慢阻肺(FEV1%预计值＜30%)

D.应用口服糖皮质激素(近2周服用泼尼松＞10mg/d)

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第7题

指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸功能衰竭，经过积极治疗 180 天后满足以下所有条件：（1）静息时出现呼吸困难；（2）肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比＜30%；（3）在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg。针对新增的“严重慢性呼吸功能衰竭“，理赔中最苛刻的是哪个条款（）

A.治疗180天

B.静息时出现呼吸困难

C.肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比＜30%

D.在静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg

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第8题

患者，男，65岁，经常冬季时咳喘发作，肺功能检查：FEV1/FVC 62%，FVC占预计值79%，RVC/TLC 45%，最可能

的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿

B．支气管哮喘

C．肺间质纤维化

D．大叶性肺炎

E．急性支气管炎

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第9题

女性，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的82%，应用支气管扩张药后FEV1/FVC=62%。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.急性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.上呼吸道感染

E.肺炎

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第10题

COPD治疔中的作用叙述正确的是:（）

A.COPD患者均应给子吸入性糖皮质激素治疗

B.COPD稳定期长期吸入糖皮质激素可阻止FEV1下降

C.长期吸入糖皮质激素较适用于FEV＜50%预计值且有临床症状及反复加重的copd患者

D.联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，比各自单用效果好

E.对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗

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第11题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。测定患者FEV1占预计值70%，肺功能分级为（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

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