A.应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识
B.应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置
C.宜减少跌倒风险的因素,如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳
D.使用带轮子的床、轮椅等器具时,静态时应锁定轮锁,转运时应使用安全带或护栏
E.告知患者离床活动时应有他人陪同
A.向患者宣传病房环境包括卫生间的位置、辅助设施使用
B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施
C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员
D.讲解床单位(床栏的使用)和紧急情况呼叫器的使用方法
E.高危患者如厕时需有人陪同
A.对有跌倒风险的患者(高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等)须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌,并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通,告知可能发生的危险并请家属签名,共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可,不需家属签名确认
A.前台1班负责每日上班前完成防跌倒环境监测,确保环境安全,并不定时巡视,发现问题及时处理或上报护士长处理
B.各岗位将跌倒宣教融入健康宣教内容,告知患者在等候及检查过程中有任何不适及时告知护士,对高位患者告知跌倒风险,并重点关注
C.对低血糖患者予以糖块含服并尽量安排优先检查
D.增强检查后患者指引家属扶持至观察区观察30分钟,并告知患者不适及时告诉前台护士,该区域由前台岗负责观察
A.新病人入院时,及时评估
B.保持环境安全,夜间加强巡视,尽量不开地灯,以免影响患者休息,必要时把床栏并拉起
C.做好防跌倒、坠床的安全知识宣教
D.对服用抗精神药物、特殊药物等的患者应加强巡视、观察与交接班
A.护士工作中,突然遇到停水,应立即关闭电开水炉电源开关
B.泛水发生时,护士应告知患者不可涉足泛水区域或潮湿处,必要时放置醒目标志,防止跌倒
C.突然停电时,当班护士应立即寻找抢救患者机器运转的动力方法
D.突然停电时,护士应与维保中心联系,节假日晚夜间与总值班联系,以及时维修
E.使用呼吸机过程中突然断电时,患者脱开呼吸机后,如自主呼吸不佳,护士应迅速将呼吸机连接氧气
A.患者发生跌倒坠床后,护士应立即赶赴现场,监测患者的生命体征,及时了解患者发生跌倒坠床的经过,并在第一时间通知值班医生
B.医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断
C.医生应立即根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断
D.如病情许可,护士和医生可将患者移至病床/推车进行后续治疗及必要的辅助检查
E.必要时请相关科室医生,护士会诊,共同判断患者的伤情
F.当班医生或护士应通知患者家属。告知患者发生跌倒或坠床的,经过目前的伤情,治疗措施,预后等,并向家属做好解释工作
A.风险评估根据患者病情、自理能力、用药变化进行动态评估
B.风险评估分值与患者实际病情相符
C.高风险患者有警示标示,但不需要班班记录
D.高风险患者班班告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录
E.对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者,床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表,三天跟踪记录一次