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[多选题]

DVT护理单评估单说法正确的是()

A.7~10分属低危范围

B.11~14分属中危范围

C.≥15分属高危范围

D.14~18分属极高危范围

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ABC

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第1题
以下说法正确的是()
A.上一级护士,每天下午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱B.护嘱要与医疗工作保持连续性C.护嘱执行后由管床责任护士在护嘱执行单上签全名。D.护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则,任何情况下下级护士都应及时、准确严格D.执行护嘱
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第2题
跌倒、坠床首次评估在____中记录评估分值;再评估分值记录于____;根据病人情况在护理记录单上记录防范措施,如发生跌倒、坠床,在护理记录单上做好相关记录()

A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表

B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单

C.护理记录单,护理记录单

D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表

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第3题
NEWS评分记录()

A.News评分1-2分的患者每日(15:00)评估,记录于体温单内

B.News评分3-4分的患者每日(07:00、15:00)评估,记录于体温单内

C.如果患者有一般护理记录单,只需将分值记录于一般护理记录单,无需再记录于体温单内

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第4题
昏迷和低反应状态等存在吞咽困难风险的患者均需要评估吞咽进食护理单()

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第5题
科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第6题
入院患者护理评估及首次护理记录单书写要求()

A.填写完整,不漏项,不需评估的项目画“/”

B.入院诊断:与医生记录吻合

C.既往史与医生记录吻合

D.电子签名规范

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第7题
患者入院评估项目:责任护士采用入院宣教卡、首次护理记录单、ADL评估表、跌倒/坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录()

A.责任护士采用入院宣教卡

B.首次护理记录单

C.ADL评估表

D.跌倒/坠床评估表

E.压疮评估表进行评估并记录

F.以上都是

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第8题
跌倒风险评估及护理单评估时机()

A.年龄大于等于65岁

B.意识不清

C.运动障碍

D.视力障碍

E.服用镇静催眠药物

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第9题
下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床体征是:()

A.单侧水肿

B.皮肤发红发热

C.腓肠肌压痛

D.栓塞的静脉绳索样硬化

E.Homan's征

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第10题
如该病种护理计划单中,无患者存在的护理问题,则在护理计划字典中选取,并将序号记录于专科连续评估表之“住院患者护理记录”中()
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第11题
跌倒护理单(相关病史)年龄≥80岁 总分,分别评分的是()

A.60-69岁:1分

B.70-79岁:2分

C.80岁以上: 3分

D.有80岁的才评估

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