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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

国家医保局将2020年作为医保基金监管规范年，要求建立健全三项制度，三项制度包括（）①行政执法公示制度②执法全过程记录制度③指定检查对象制度④重大执法决定法制审核制度⑤指定选派执法人员制度

A.①②③

B.①②④

C.①③⑤

D.②④⑤

答案

B、①②④

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第1题

中共中央、国务院2020年出台的相关《意见》和《建议》为我国全民医保在“十四五”期间的发展指引了方向。下列与“十四五”有关的描述不正确的是()

A、到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务

B、增强在不同地区、不同人群之间的保障公平性

C、更新我国的医保体制

D、建立管用高效的医保支付机制

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第2题

下列哪几项为《医保基金使用监督管理条例》明确规定参保个人不得发生的行为？（）

A．将本人医保凭证借他人使用

B．如有居民医保和职工医保的，重复享受医保待遇

C．利用其享受医保待遇的机会转卖药品

D．持不符合事实的医学文书、会计凭证等有关资料，到医保局窗口报销医疗费用

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第3题

根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,关于医保药品目录制定与调整的说法,正确的是（)。

A.医保目录调入分为常规准入和谈判准入两种方式,价格较高或者对医疗保险基金影响较大的专利独家药品应当通过谈判方式准入

B.统筹地区医疗保障主管部门建立完善医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次

C.拟纳入《基本医疗保险药品目录》的化学药,可以由药品上市许可持有人按程序申报或者由临床专家按照程序推荐,审核通过后调入医保药品目录

D.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品根据需要,可以申请调入医保药品目录

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第4题

截止2020年11月，国家组织了三批药品集中采购，共涉及112个品种，平均降幅54%,初步估算可为患者和医保基金节省超过500亿元资金。国家组织药品集中采购（）

A.是政府运用行政手段调节经济行为

B.实现了有为政府与有效市场的更好结合

C.是政府发挥第三次分配作用的表现

D.表明国家定价能更好弥补市场调节弊端

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第5题

经长沙市公安局联合医保局调查，发现长沙市某医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人存在在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金共计人民币4253947.38元的事实涉案人李某某、朱某某已分别向长沙市医疗保障事务中心退还违法所得人民币200万元、10万元，其余违法资金2153947.38元也已返还长沙市医疗保障事务中心经法院审理判决如下：刘某某、李某某骗取国家医保基金，数额特别巨大，其行为均已构成诈骗罪请根据案件事实，回答下列问题：因欺诈骗构成诈骗罪，可能判处的刑罚有（）

A.有期徒刑

B.拘役

C.管制

D.无期徒刑

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第6题

2020年，（）医保基金被追回。

A.223.1亿元

B.223.1万元

C.223.1元

D.60万元

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第7题

医保风控用户报告系统，是否为医保局一线执法人员线上推送违规案例，及判定依据和监管建议（）

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第8题

根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则（试行)》第三条，定点医药机构有下列情形之一的，处4万元以上5万元以下的罚款。（)

A、实施了(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度，或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;(四)未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息;(五)未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息;且拒不改正，情节严重，造成重大医保基金使用管理隐患，或对医保基金监管工作正常开展造成重大影响，或造成恶劣社会影响的

B、除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务;且涉及金额在1000元以上，且拒不改正的

C、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况，且拒不改正的

D、重复缴纳医疗保险费用

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第9题

全国医保基金监管集中宣传月是每年（）。

A.3月

B.4月

C.5月

D.6月

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第10题