A.每2小时监测生命体征1次
B.保持患者的舒适和功能体位
C.基础护理由护理人员完成
D.严密观察病情变化
E.实施床旁交接班
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状;注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.使用微泵或输液调节器控制滴数,保证药物匀速输入
B.严格按医嘱稀释药液,尽量选用粗直弹性好的血管,尽量使用上肢静脉,避开关节部位,单独输注
C.长期静脉用药者,应每12h更换药液和输液器
D.给予心电监护,每小时监测几率心率一次
E.加强巡视,注意患者有无病情变化及有无药液外渗
A.密切观察机器运行情况,包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压变化等
B.在治疗中严密观察患者的意识状态,监测生命体征,每30分钟监测生命体征,发现问题及时处理
C.治疗后嘱患者卧床休息,观察穿刺部位有无渗血、血肿等
D.观察患儿尿量
A.严密阴道流血量、颜色、性状,是否伴随腹痛,发现水泡状组织要送病理检查,异常情况时及时通知医生
B.严密观察生命体征、意识状态,注意有无面色苍白、出冷汗、口唇发绀的表现,防止出血性休克发生,必要时20#留置针双管补液
C.预防感染:患者阴道出血期间,保持会阴清洁干燥,每天温水清洗会阴1-2次,勤换内衣裤,每天更换1-2次,有血污时随时更换。监测体温及血常规变化,及时发现感染征兆
A.观察生命体征及疼痛情况
B.观察伤口敷料、引流管情况,注意有无渗液、出血等
C.注意水电解质及酸碱平衡
D.观察腹部体征:有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况
E.观察进食后情况及有无并发症发生