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[主观题]

患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在肺中野多发片状结节状阴

影，ESR85mm／h，痰涂片抗酸染色()。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎

B、肺结核

C、肺癌

D、金葡菌肺炎

E、真菌性肺炎

该疾病的主要传播途径是A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿道

D、破损皮肤、黏膜

E、血液传播

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第1题
(共用题干)患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR 85mm/h，痰涂片抗酸染色()。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.金葡菌肺炎

E.真菌性肺炎

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第2题
患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿;化验示HB120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340umol/L。导致该患者病情加重的原因是（）

A.服用肾毒性药物

B.高血压

C.感染

D.水肿

E.劳累

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第3题
男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饱餐后和稍用力大便后也发作，每次持续时间约20分钟左右，血压90／60mmHg，患者用药不合适的是（)

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.低分子肝素

D.硝酸异山梨酯

E.硝苯地平片

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第4题
大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第5题
大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第6题
大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查（）

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第7题
患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（）

A.饭前30分钟注射

B.使用专用的胰岛素笔

C.可在股外侧注射

D.常规消毒皮肤

E.取20°角进针，无回血后注射

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第8题
患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（）

A.饭前30分钟注射

B.用1ml注射器，5号针头

C.部位在股外侧

D.常规消毒皮肤

E.取20°角进针，无回血后注射

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第9题
患者男，65岁。高血圧病史5年糖尿病史2年，血圧波动于140~159/90~99mmHg之间，伴有其他危险因素。其高血圧危险度分层属于（）

A.很高危

B.高危

C.中危

D.低危

E.无危险组

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第10题
患者，女，52岁。2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是（）

A.可致肺毒性，早期一般表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎

B.可致甲状腺功能减退，较为常见，发病隐匿

C.可掩盖低血糖症状（如心悸、手抖），但低血糖的其他症状（如出汗）仍然存在

D.可致甲状腺功能亢进同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常

E.可致光过敏反应，日光暴露部位皮肤呈蓝灰色，应避免日晒或使用防晒用品

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第11题
患者男性，41岁。心绞痛病史5年。饮食原则不包括（）

A.低胆固醇

B.低盐，低脂

C.戒烟、酒

D.低纤维素

E.易消化

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