男性，7岁。高热伴头痛，关节疼痛一周，无明显出血。查体可触及浅表淋巴结，脾脏轻度肿大，抗感染治疗效果不佳。血常规提示：白细胞9.8×109/L，血红蛋白68g/L，血小板40×109/L。骨髓涂片提示：骨髓增生极度活跃，原始幼稚淋巴细胞占80%，最有可能的诊断是：C（）

A.急性髓系白血病

B.恶性淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合症

答案

C、急性淋巴细胞白血病

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第1题

患者，男，11岁，学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前，无眀显诱因下岀现左膝肿痛，活动受限，且伴发热，T39.6°，病情进行性加重，被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时，T39.6°，P120次/分，R30次/分，BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀，皮温增高，呈半屈曲状，左股骨下端压痛眀显，左膝关节因疼痛而拒动，末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L，N0.92，L0.08，128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第2题

关于登革热的描述下列哪一项是不恰当的（)

A.由病毒所引起

B.特征性临床表现为高热，头痛，肌肉和关节疼痛，极度疲乏，淋巴结肿大

C.传播媒介是伊蚊

D.防鼠，灭鼠为预防关键

E.输入性病例在逐年增多

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第3题

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施()。

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第4题

流感和普通流感的区别（）

A.流感多高热，普通感冒不发热或轻、中度发热

B.流感传染性强，全身症状大；普通感冒传染性强，症状少

C.流感持续时间比普通感冒持续时间长

D.流感肌肉关节酸痛，伴寒战；普通感冒无寒战