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[主观题]

某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院血气分析结果：PH7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L，该患

者可诊断为 ()

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第1题

某肺源性心脏病患者因受凉.肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L。该患者可诊断为()。

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第2题

患者男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，肺源性心脏病5年，因肺部感染住院。经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。护土应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下不属于家庭氧疗有效指标的是（）

A.呼吸困难减轻

B.发绀减轻

C.心率减慢

D.呼吸频率增快

E.活动耐力增加

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第3题

某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO276mmHg，此时给氧宜采用（）

A.乙醇湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧

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第4题

谭某，男，78岁，慢性肺源性心脏病患者并发肺性脑病，意识不清而痰液量多粘稠，建议采用下列哪种方法促进有效排痰（）

A.体位引流

B.胸部叩击与胸壁震荡

C.双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽

D.湿化气道

E.机械吸痰

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第5题

某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 71mmHg，HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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第6题

4慢性肺源性心脏病患者因多吃一些高糖食物，以保证充足的营养（）

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第7题

张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显紫绀，昼睡夜醒，球结膜充血水肿。1、此时首先应考虑其并发（）

A.肺梗塞

B.肺性脑病

C.自发性气胸

D.急性肺部感染

E.右心衰竭

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第8题

处方用药须与临床诊断密切相符，药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药的监控。因为患者服用后会出现严重的不良反应甚至中毒，有禁忌证时，绝对禁止使用的是（)。

A.患者咳嗽，但无感染诊断(白细胞计数、C-反应蛋白正常)，给予阿奇霉素口服

B.单一抗菌药已能控制的感染应用2~3个抗菌药

C.吗啡用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者

D.脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者

E.超说明书用药

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第9题

慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是（）。

A.心律失常

B.电解质紊乱及酸碱平衡失调

C.休克

D.肺性脑病

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第10题

尘肺病患者比较常见的并发症有()

A.肺结核

B.支气管炎、肺炎

C.肺气肿、肺源性心脏

D.自发性气胸

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第11题

患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘

痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T 37.8℃，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，

即刻给予吸氧，静注西地兰(毛花苷C)0.2mg，抗感染治疗。

请写出：(1)患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。

(2)患者呼吸困难的护理措施(除外药物治疗护理)。

(3)洋地黄类药物的毒性反应。

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