题目内容
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[主观题]
什么时候需进行跌倒/坠床评估（）
A．患者入院时B．病情变化：如手术后，疼痛、意识、活动、自我照护能力改变时C．使用影响意识、活动的药物：麻醉药、镇静催眠药、抗精神病药、抗惊厥药、缓泻药、降压药、抗抑郁药、利尿药、降糖药、阿片类止痛药等药物时D．转病区后E．发生跌倒或坠床事件后
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A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A．责任护士采用入院宣教卡
B．首次护理记录单
C．ADL评估表
D．跌倒/坠床评估表
E．压疮评估表进行评估并记录
F．以上都是
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A.责任护士需评估病人容易跌倒的高危因素
B.对有跌倒高危素的患者加强预防措施，必要时留家人陪护
C.高危患者加强巡视，班班交接
D.高危患者床头给予预防跌倒/坠床警示标识，双向提醒
E.以上全部正确
A.≥45；≥15
B.≥15；≥45
C.≥30；≥15
D.≥45；≥5
A.风险评估根据患者病情、自理能力、用药变化进行动态评估
B.风险评估分值与患者实际病情相符
C.高风险患者有警示标示，但不需要班班记录
D.高风险患者班班告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录
E.对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训
