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[单选题]

患者女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )。

A.心脏乳头肌功能失调

B.心室膨胀瘤

C.心脏游离壁破裂

D.心脏二尖瓣穿孔

E.心脏功能性紊乱

答案
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A、心脏乳头肌功能失调

解析:心肌梗死并发症:乳头肌功能失调或断裂,二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱,可引起心力衰竭。轻症者可以恢复,其杂音可消失。该患者因心梗入院,住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失,考虑为乳头肌功能失调。故本题选A。

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更多“患者女,50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2…”相关的问题
第1题
患者,女,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛2小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,心电图诊断:急性下壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.II、III、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1-V4出现T波高尖

C.I、aVL出现肺性p波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第2题

患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,1小时后,因病情恶化死亡。最可能的死因是()。

A.脑出血

B.呼吸衰竭

C.心源性休克

D.心功能衰竭

E.心律失常

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第3题
某病人,男性,50岁。因急性心肌梗死收入院,入院后护士将病人安置在重症监护病室,并安慰和告知病人:其生命体征趋于稳定、护士随时进行病情监护,护士的行为满足了病人的()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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第4题
某病人,男性,50岁。因急性心肌梗死收入院,入院后护士将病人安置在监护病室,并安慰和告知病人:其生命体征趋于稳定、护士随时进行病情监护。护士的行为满足了病人的()

A.生理的需要

B.安全的需要

C.爱与归属的需要

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

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第5题
患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即()。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起捕器

D.肾上腺素静推

E.IABP

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第6题
患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联V1电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第7题
患者,女性,50岁,因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联Vı电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第8题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第9题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

A.静推西地兰

B.同步电复律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡尼

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第10题
男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()

A.I级(NYHA分级)

B.II级(NYHA分级)

C.Ⅲ级(NYHA分级)

D.II级(Killip分级)

E.Ⅲ级(Killip分级)

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第11题
患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既
往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞

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