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[单选题]

患者女性,32岁,因急性胃肠炎致等渗性脱水入院,第1天应补充的已经丧失量为()

A.估算量的1/4

B.估算量的1/3

C.估算量的2/3

D.估算量的1/2

E.估算量的全部

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D、估算量的1/2

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第1题
患者女性,35岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低,初步判断该患者出现了()

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.继发性脱水

E.原发性脱水

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第2题
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解。下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大()

A.急性胃肠炎

B.卵巢囊肿扭转

C.慢性阑尾炎急性发作

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题
患者女,55岁。因急性肠梗阻入院,大量呕吐,脉搏细弱,血压下降。该患者的脱水类型是()

A.水中毒

B.高渗性脱水

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.稀释性低钠血症

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第4题
患者,女性,32岁,车祸致右侧多根肋骨骨折,剧烈疼痛,严重呼吸困难,经手术治疗后病情趋于稳定,今晨突发面色苍白、脉搏快弱、呼吸急促,血压下降,疑似血胸,以下哪个征象提示进行性出血()

A.脉搏逐渐减慢、血压回升

B.经输血补液等抗休克措施后,血压逐渐回升

C.血红蛋白、红细胞计数逐渐上升

D.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml,连续3h

E.胸腔穿刺抽不出血液,X线检查胸膜腔阴影无继续增大

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第5题
急性肾衰少尿期摄入水分过多可能发生()

A.高渗性脱

B.低渗性脱水

C.等渗性脱

D.全身性水肿

E.水中毒

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第6题
病人,女性,45岁。心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率120次/分,两肺底湿性啰音,诊断为左心衰竭,心功能III级。(2)此病人静脉输液时适宜的速度是()

A.10~20滴/分

B.20~30滴/分

C.40~50滴/分

D.>50滴/分

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第7题
肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性脱⽔的原因是()

A.动⼒性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.急性完全性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

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第8题
女性,65岁,因慢性肾衰竭于2年前开始腹膜透析治疗,CAPD方案。昨日开始感腹部隐痛不适,伴腹泻4次,大便稀水样,不伴发热。血WBC7.5×109/L,N76.5%,查腹水常规:比重1.016,利凡它弱阳性,有核细胞140×106/L,N55%;大便常规未见红、白细胞,大便隐血(-)。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.菌痢

C.腹膜透析合并腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.消化不良

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第9题
女性患者,48岁。上消化道出血致失血性休克,接受补液治疗后血压75/45mmHg, 中心静脉压9cmH2O??。于1
0分钟内静脉输入250ml等渗盐水后,血压100/65mmHg,中心静脉压9cmH2O,??提示????

A.心功能不全

B.血容量不足

C.充血性心力衰竭

D.静脉血管床过度收缩

E.肺循环阻力过高

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第10题
请简述北京市急性胃肠炎聚集性疫情的定义()

A.3天内

B.托幼机构、同一学校、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所

C.发生3例及以上有流行病学关联的

D.24小时内排便≥3次且有性状改变,和/或出现呕吐症状的患者

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第11题
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性
弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是A、尿常规

B、血气分析

C、血常规

D、血糖

E、血清钾、钠、氯

病人检查结果pH7.55,PaCO236mmHg,BE10.5mmol/L,HCO2-40mmol/L,血钠133mmol/L。提示患者存在A、高渗性脱水、呼吸性酸中毒

B、低渗性脱水、代谢性碱中毒

C、等渗性脱水、代谢性碱中毒

D、低渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

如果病人血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L,正确的治疗是A、口服补钾

B、静脉补钾

C、静脉输注5%葡萄糖和胰岛素

D、必要时可静脉推注补钾

E、尽早解除胃肠减压

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