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更多“患者,女性,54岁。上腹疼痛l周,黑便2天,急诊入院。腹痛以…”相关的问题
第1题
75/80题患者,女性,50岁。2年前中,上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(一),大便隐血(+++),该患者可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.胃癌
C.上消化道出血
D.急性胰腺炎
E.溃疡性结肠炎
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第2题
80/80题患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)。责任护士给患者的健康指导包括()
A.帮助患者戒烟、戒酒
B.介绍常用药物的使用方法
C.禁食山楂等酸性食物
D.嘱患者定期进行门诊复查
E.教育患者养成良好的饮食习惯
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第3题
79/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x10/L.Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)()
A.该患者的饮食护理,正确的有
B.A大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
C.B严重呕血者要暂时禁食8~24小时
D.C一般溃疡出血可进牛奶等流质食物
E.D溃疡伴小量出血一般不需禁食
F.E食管静脉曲张破裂出血要禁食
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第4题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该患者术后发生()
A.腹腔内出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔脓肿
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第5题
患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。手术第3天后,下列哪项护理措施最关键()
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
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第6题
男,35岁,餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛3年,平素常有反酸、嗳气,偶有黑便。10小时前呕鲜血,约500ml,查体:T 36.5℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹软,无压痛,血常规:Hb 95g/L,WBC 15.6×109/L,N 0.86,Plt 120×109/L,胃镜检查:胃体小弯侧直径1cm溃疡,边缘光滑,溃疡底部有小血管搏动性出血,内镜下止血失败,该患者手术治疗首选的术式为()
A.毕Ⅱ氏胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断术
C.毕Ⅰ氏胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
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第7题
某患者,女性,45岁。反复上腹痛5年,一般于饱餐后疼痛,今日排黑便3次,并自觉乏力、头昏。大便隐血试验(﹢),其诊断可能是()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡并发出血
D.十二指肠并发幽门梗阻
E.十二指肠溃疡并发出血
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第8题
患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。 胃癌早期表现是()
A.无明显症状
B.上腹部绞痛
C.黑便
D.呕血
E.体重明显下降
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第9题
男性,25岁,2年来反复上腹疼痛,一般发生于进餐后1小时,近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史。查体:P100/60mmHg,心率92次/分,心律整,上腹轻度压痛,肝脾肋下未触及。最可能的诊断是()。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
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第10题
患者女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压 目前该患者最主要的护理问题是()
A.焦虑、恐惧
B.体液不足
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍
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第11题
女性,67岁,周期性上腹痛10年,进食后比空腹明显,近半年来疼痛变为持续性隐痛,近2个月出现黑便,病人手术标本最可能出现的病理改变是()。
A.胃小弯近幽门部2cm溃疡
B.胃小弯近幽门部3cm溃疡
C.椭圆形溃疡
D.黏膜皱襞向溃疡集中
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