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[单选题]

患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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更多“患者女，41岁。被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查…”相关的问题

第1题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第2题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第3题

患者，女，32岁。因车祸撞伤左上腹出现腹痛、面色苍白，出冷汗，脉细素和血压下降。最可能损伤的脏器是（）

A.胃

B.肺

C.脾

D.大肠

E.小肠

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第4题

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第5题

李女士，被小车撞伤左上腹，面色苍白，脉搏细速，血压80/60mmHg。有明显腹胀，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第6题

李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第7题

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心

，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术，自行吸收

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第8题

⼥性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1⼩时来诊，查体:体温37.5℃，脉搏110次/分，⾎压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊⾳（），听诊未闻及肠鸣⾳。⾸选的检查是

A.平卧位X线腹部平⽚

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第9题

男性，18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛、呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查

体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征，最可能的诊断是A、肝破裂

B、脾破裂

C、空回肠破裂

D、结肠破裂

E、胰腺损伤

为明确诊断最简便而最重要的检查方法是A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要A、季肋部外伤史

B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C、血压低于70/50mmHg

D、血红蛋白值逐渐减少

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第10题

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然

出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

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第11题

病历摘要男性，19岁，汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂，伤后

即感左上臂肿痛、畸形，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸气促，既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P76次/分，R18次/分，BP105/70mmHg。急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。左上臂中下段肿胀、畸形，有异常活动，伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸，左拇指不能伸，左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。（略）

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