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[多选题]
床边交接班重点查看()
A.神志、生命体征
B.伤口敷料、引流管
C.输液液体及穿刺部位皮肤情况
D.易受压皮肤情况
E.有无家属陪护
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ABCD
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A.神志、生命体征
B.伤口敷料、引流管
C.输液液体及穿刺部位皮肤情况
D.易受压皮肤情况
E.有无家属陪护
ABCD
A.病情,输液及滴速,有无渗漏
B.特殊治疗情况,查看全身皮肤有无发红、破损、压疮、烫伤等变化
C.床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅,引流液颜色、性状、量和病人思想情绪(不在病人前交)
A.注意收集、熟悉分管患者诊疗、护理信息(明确分管患者床位、总数、护理级别、重点关注患者等)
B.《管床日志》记录简洁、清晰
C.管床护士主动向患者自我介绍
D.管床护士按照患者病情进行重点专科护理体查
A.S-患者目前问题,阳性体征,异常检查结果
B.-患者既往史、个人史
C.-针对问题的处理措施,处理后症状的改善情况
D.R-建议,预防可能发生的危及状况,需要重点关注的问题