题目内容
（请给出正确答案）
A.患者的病情变化
B.是否严格遵医嘱用药、是否在生活、饮食方面违反医疗原则等情况
C.随访的患者尤其是阶段性随访及长期随访的患者需提醒其复诊时间
D.指导患者参加病友会及专科信息讲座等
答案
ABCD
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A.患者出院后的心理状态的变化
B.保留灌肠及肠内营养使用情况及
C.有无相关并发症、腹痛、黏液便及脓血便等情况发生
D.有无发热及肝功能异常表现
A.姓名
B.年龄
C.住址
D.联系电话
A.连续两次随访症状及生命体征没有改善的患者，填写双向转诊单(转出)，将其转诊到上级定点医院。
B.对于转诊的患者，基层卫生医疗机构1个月内主动随访转诊情况。
C.患者上级定点医院接收治疗情况稳定后，由上级定点医院填写双向转诊单(回转)，将患者转回到基层医疗卫生机构或居家康复。
D.基层医疗卫生机构与上级定点医疗要做好对接转诊服务。
E.对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
A.护士应及时、准确、全面、客观评估患者，制定个性化的健康宣教计划，拟定实施方案，对病人及家属进行专业健康宣教
B.护士健康宣教应贯穿于病人治疗的全过程
C.根据健康教育分类，分别给予住院期间宣教、出院前宣教、出院后随访
D.健康宣教需运用护理专业知识和沟通技巧，选择恰当的时机和内容进行宣教，确保宣教效果，达到患者及家属主动配合治疗和护理的目的
E.住院病人健康教育内容主要包括：介绍医院规章制度、介绍病室环境、相关疾病知识宣教等
A.了解患者出院后的治疗效果，病情变化及康复情况
B.指导患者用药
C.提醒患者有无预约复诊，病情变化后的处置意见等专业技术性指导
D.征求患者住院期间对医院医疗质量、服务流程、服务态度、后期服务、合理检查、收费的意见和建议
A.出院记录应当在患者出院后24小时内或离院时完成
B.出院带药应有具体药名
C.死亡讨论在患者死亡一周内完成
D.出院记录需由上级医师（主治及以上）签名
E.死亡记录由科主任主持
