患者女性,29岁,阴道不规则流血3个月,来院就诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检査显示为蜕膜组织, 该患者最可能的诊断为()
A.晚期妊娠反应
B.异位妊娠
C.功血
D.子宫内膜炎
E.葡萄胎
B、异位妊娠
A.晚期妊娠反应
B.异位妊娠
C.功血
D.子宫内膜炎
E.葡萄胎
B、异位妊娠
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
首先考虑的诊断是
A.合体细胞性子宫内膜炎
B.盆腔结核
C.绒癌
D.产后子宫复旧不良
E.子宫肌瘤
A.人工周期治疗
B.取出宫内节育器
C.一般止血治疗
D.取出宫内节育器+诊刮
E.抗生素治疗
(题干)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG()最可能诊断为A.先兆流产
B.不全流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、盆腔检查
C、B超
D、胸部X线片
E、诊断性刮宫
如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变,应考虑为A、侵蚀性葡萄胎
B、绒毛膜癌
C、持续性葡萄胎
D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
E、子宫内膜癌
若连续测定HCG,呈下降曲线,正确的处理是A、继续随访至3个月
B、需随访至2年
C、预防性化疗
D、胸部X线片
E、可视为治愈
若连续测定HCG曲线下降,而后持续在异常水平,正确的处理是A、直接化疗
B、继续随访
C、预防性化疗
D、直接手术
E、为明确诊断行诊断性刮宫
A.CT、和MRI检查
B.诊断性宫腔镜检查
C.分段诊刮病理检查
D.宫腔内吸出物细胞学检查
E.B型超声+彩色多普勒检查
A.围绝经期综合征
B.无排卵型功能失调性子宫出血出血
C.有排卵型功能失调性子宫前
D.子宫黏膜下肌缩
E.血液疾病
A.多普勒检测胎心
B.血hCG定量测定
C.型超声检查
D.妇科检查
A.子宫内膜癌
B.子宫肌腺病
C.子宫肌瘤
D.围绝经期
E.子宫癌肉瘤
B、询问既往妊娠史
C、测量血压及脉率
D、立即肌注哌替啶(杜冷丁)50mg,注射用血凝酶1kU
E、询问出血的诱因
询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是A、妇科检查
B、盆腔CT检查
C、尿妊娠试验
D、阴道B超
E、抽血查血常规,凝血四项
拟灌注生理盐水充盈膀胱后,行腹部B超检查,发现阴道排出大量血块及一肉样组织,查看为流产胎儿及附属物,下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产
B、阴道检查查看流血情况及宫口情况,决定是否清宫
C、流产胎儿送病理检查
D、B超检查子宫内有无残留
E、建立静脉通道,静滴抗生素、止血药
如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理A、知情同意下行清宫术,术后预防感染
B、不论患者是否同意均应清宫
C、期待治疗,不必处理
D、手取阻塞物,抗生素治疗
E、口服避孕药止血