题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
一般护理记录单的书写标准（）
A．按要求逐项正确填写护理单上的所有项目B．重点记录病人的病情变化和本班执行的特殊检查、治疗、特殊用药等情况病仿记录前后连费,内容犯要,重点突出,运用医学术语反映病情、生命体征病情变化、护理措施和心理护理,录入要完整、及时、准确C．患者出院、死亡应有相应的小结
答案
C
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A.abcd
B.acde
C.abde
D.bcde
E.abcde
A.外科心电监护要求1小时记录一次，患者病情变化时随时记录
B.医嘱有急查血者，后续要有结果的记录，危急值上报者要有记录
C.外科要记录患者手术前的准备情况
D.死亡时间要医嘱，护理单，体温单三对照，具体到分。=
A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录
A.体温单每页第一日应填写月、日
B.抢救时口头医嘱应注意用一张纸先记录，抢救结束后由医生在HIS系统补开电子医嘱
C.24h出入液量记量均于毫升为单位
D.体温单上住院日数从入院后第一天开始写
E.交班报告按床号先写离去病室的病人
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确，书写内容应具有专科特点，并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则，记录时间可不具体到分钟
A.使用约束具前，根据《约束护理单》对患者进行评估
B.告知患者/家属约束的目的、部位、时间、并发症及配合事项，征得理解和同意，并签订知情同意书
C.保持约束肢体的功能位，约束带下必须垫衬垫，松紧以能伸进一指为宜
D.密切观察约束部位皮肤完整性和血液循环情况，发现异常立即解除约束，以保证患者的安全
E.准确记录约束原因、方法，起止、松解与间隔时间，全身和局部情况，约束相关并发症的处理措施及效果，并做好交接班。按要求书写《约束护理单》
A．对病重患者且病情稳定者，可3天记录1次病程记录
B．对普通患者且病情稳定者，一般指三级护理、诊断明确、治疗顺利的住院患者，至少3天记录1次病程记录
C．新入院患者应有连续3天的病程记录
D．按医嘱出院患者，出院前一天应有上级医师查房病程记录
由护士书写的文件不包括()
A.体温单
B.医嘱记录单
C.医嘱本
D.病室交班报告
E.护理记录单
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
