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第1题
初产妇,29 岁,孕 35 周。今晨少量阴道流血,无明显下腹痛。既往产检未发现妊娠合并症及并发症。体检:宫底高 31cm, LOA , 胎心率 150 次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。目前最恰当的处理是()
A.人工破膜
B.静脉点滴缩宫素
C.静脉点滴宫缩抑制剂
D.肌注地塞米松促肺成熟
E.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
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第2题
冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。阴道检查后,听诊胎心164次/分,应立即()
A.输液补充营养、体力
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.吸氧
D.剖宫产术前准备
E.准备钳产手术
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第3题
冯女士,27岁,第2孕。妊娠39周,初产妇。临产6小时,宫口开大4cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露“0”,胎心正常。阴道检查后,听诊胎心率168次/分,应立即()
A.准备产钳助产
B.滴注缩宫素加强宫缩
C.剖宫产术前准备
D.输液补充营养、体力
E.左侧卧位并吸氧
F.卧位并吸氧,减轻症状
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第4题
黎女士,32岁,初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20-25秒/5-6分。阴道检查:胎位LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,下列处理最合适的是()
A.手转胎头行产钳助产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.等待自然分娩
D.手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
E.立即剖宫产
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第5题
一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次阴道流液,量不多,质稀薄,钟后又一次阴道流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊"胎膜早破"收治入院()
A.24.产程观察时最主要的护理措施是
B.加强生活护理
C.严密观察产程进展
D.预防脐带脱垂
E.预防感染
F.减轻焦虑
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第6题
24岁初产妇妊娠39周规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm骶耻外径19cm坐骨棘间径10cm坐骨结节间径7.5cm枕左前位胎心140次/分肛查宫口开大4cmS=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩1分钟1次持续40秒胎心106次/分子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm先露为胎头。应采取的措施是()
A.即刻作宫缩应激试验若异常行剖宫术
B.停止静滴缩宫素继续观察产程
C.药物抑制宫缩同时准备剖宫产手术
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
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第7题
初产妇,妊娠40周,临产10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件
立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)
A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
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第8题
初产妇,26岁。妊娠39周,于早晨6:00出现规律腹痛,下午5:00宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎
心100次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。最恰当的处理是
A.静滴缩宫素
B.产钳助产术
C.剖宫产术
D.手转胎头,持续胎心监测
E.胎头吸引术
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第9题
初产妇,26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2-3分钟,产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是()
A.立即剖宫产
B.吸氧,左侧卧位
C.胎心监护,观察病情
D.静滴缩宫素,会阴切开,阴道助产
E.教会产妇正确使用腹压
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第10题
初产妇,26岁,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,头先露,S=0,胎膜未破。宫缩持续25秒,间隔5~6分钟,宫缩时宫体部不硬,胎心136次/分()
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
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