患者男性,70岁.因车祸致头部受伤,伤后立即昏迷一小时,清醒后诉头痛,有呕吐.入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛,查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上扣诊呈实音.目前其主要护理问题是()
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
D、尿潴留
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
D、尿潴留
A. 呼吸道梗阻
B. 颅内压增高、脑疝
C. 压疮
D. 水电解质失衡
E. 感染
A.脉搏、呼吸、血压
B.呼吸、脉搏、血压
C.呼吸、血压、脉搏
D.脉搏、血压、呼吸
E.血压、脉搏、呼吸
A.呼吸加快
B.血压升高
C.心率减慢
D.呼吸减慢
格式:(1)病人目前的表现符合()
A、脑震荡
B、弥散性轴索损伤
C、脑挫裂伤
D、脑干损伤
E、脑内血肿
(2)目前的关键处理措施是()
A.应用抗生素
B、床头抬高15~30°
C、营养支持
D、术前准备
E、防治脑水肿
(3)应立即给病人使用的最主要的急救药物是()
A、20%甘露醇
B、氨苯蝶啶
C、地塞米松
D、苯巴比妥
E、氢氯噻嗪
(4)目前病人病情观察的重点在于()
A、呼吸道梗阻
B、颅内压增高、脑疝
C、压疮
D、水电解质失衡
E、感染
(5)观察该病人的生命体征的顺序是()
A、脉搏、呼吸、血压
B、血压、脉搏、呼吸
C、脉搏、血压、呼吸
D、呼吸、血压、脉搏
E、呼吸、脉搏、血压
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅骨骨折
D.硬脑膜外血肿
E.颅内血肿
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.颅内血肿
D.脑内血肿
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液
B.输注营养液时可取随意卧位
C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑
D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度
E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量
A鼻腔填塞止血
B头颅X线片
C脑血管造形
D开放气道,创造条件行CT检查
A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡