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[单选题]

患者男,52岁。突发心前区闷痛4小时,心电图V~V导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为()

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

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C、急性广泛前壁心肌梗死

解析:该患者急性起病表现为心前区闷痛心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波支持急性心肌梗死的诊断根据心电图可以初步分析心肌梗死的部位V~V代表前间壁V~V代表局限前壁V~V代表前侧壁ⅠAVL代表高侧壁ⅡⅢAVR代表下壁V~V代表正后壁该患者V~V受累即有前间壁和前壁受累为急性广泛前壁心梗本题选C

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第1题
男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/ 65mHg(12.0/9.0KPa),脉搏106次/ min,尿相对密度1. 024, CVP 31mmHg(4. 1Pa).治疗首先使用的药物是()

A.速尿

B.硝普钠

C.西地兰

D.低分子优选糖苷

E.阿拉明

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第2题
患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第3题
患者,男,60岁,1小时前忽感心前区闷痛,大汗,恶心,来院就诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死收入院。24小时内患者最易发生的是()

A.心源性休克

B.心律失常

C.发热

D.心力衰竭

E.心脏破裂

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第4题
患者男,42岁常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,护士在指导患者应用硝酸甘油时,正确的是()。

A.餐后口服

B.餐前口服

C.服药后半小时内不可饮水

D.研碎后服用

E.舌下含服

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第5题
患者,男,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,人院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。患者呼吸困难,考虑存在有()。

A.左心哀竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.泵衰竭

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第6题
男,62岁,2天突发心前区痛伴胸闷,201Tl负荷显像示下壁部位放射性缺损,延迟显像放射性分布与负荷显像比较未见明显变化,此时患者的诊断最可能为()

A.心肌缺血

B.急性心肌梗死

C.心肌炎

D.扩张性心肌病

E.X综合症

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第7题
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.心肌梗死气滞血瘀证

D.心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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第8题
病人男性,68岁,突发心前区闷痛3小时入院。查体:BP120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高,诊断急性下壁心肌梗死。现在出现的并发症是()。

A.心脏破裂

B.室壁瘤形成

C.乳头肌断裂

D.左心室附壁血栓

E.心肌梗死后综合征

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第9题
患者男性,58岁,有高血压病史5年,每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛,持续时间约30分钟,多次作心电图正常,可能的诊断是()

A.劳力性心绞痛

B.变异性心绞痛

C.心包炎

D.心脏神经官能症

E.梗死后心绞痛

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第10题
患者,男,52岁。因心慌、心前区不适前来就诊。护士在巡视候诊患者时发觉该患者面色苍白、呼吸困难。此时处理正确是()

A.帮助医生做检验

B.做疫情汇报

C.到隔离门诊就诊

D.按挂号次序就诊

E.立即送抢救室抢救

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第11题
患者,男,52岁。因急性心肌梗死5天 住院,目前患者生命体征稳定,无明显心绞 痛,安静心率104次/分,无心衰、律齐,血压 120/85mmHg,体温 36.7°C。问题1:患者近期康复目标是()

A.运动能力达到4〜6METs

B.运动能力达到2〜3METs

C.逐步恢复一般日常生活活动能力

D.提高体力活动能力

E.恢复发病前的工作

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