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[单选题]

患者,男性,62岁。突发胸痛4小时来院急诊,心民图示窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律。心肌标志物(肌钙蛋白)明显升高,最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.自发性气胸

C.急性心肌炎

D.急性下壁心肌梗死

E.主动脉夹层

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第1题
男性,62岁,因突发胸痛数小时急诊入院。患者有糖尿病和高血压病史。静脉给予硝酸甘油缓解胸痛。使用硝酸甘油可以()

A.升高动脉血压

B.增加静脉回心血量

C.增加左心室壁压力

D.降低心脏耗氧量

E.减少冠脉血流

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第2题
患者,男性,62岁。突发胸痛3小时入院,胸痛呈压榨感并进行性加重,伴大汗淋漓,脉搏细弱。辅助检查可知患者中心静脉压和左室舒张末期压力均明显升高,此时首选的治疗方案是()

A.主动脉内球囊反搏

B.冠脉旁路移植术

C.降血脂治疗

D.经皮腔内冠脉成形术

E.人工起搏器

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第3题
2对该病人护理、宣教时,以下哪项不妥()
A.低热量、低糖、低脂饮食B.睡觉或休息时抬高患肢C.患肢保暖、保持清洁D.戒烟E.适当步行34:老年男性患者,因饱餐后突发腹部刀割样疼痛来院,主诉:一年来每次饭后疼痛,1小时左右后缓解,自行服用胃药后可缓解,但常复发。体查;全腹部压痛,反跳痛、急查WBC.15.2110.9/L、中性:1010.9/L.血淀粉酶:100U/Dl(Somogyi)腹部平片示.隔下游离气体
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第4题
患者,男,62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()。

A.头颅平片

B.经颅多普勒超声

C.头颅CT

D.颈椎片

E.测血压

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第5题
男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为()

A.呋塞米

B.吗啡

C.β受体阻滞药

D.硝苯地平

E.多巴酚丁胺

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第6题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。该患者出现杂音最可能的病因是()

A.心力衰竭

B.腱索断裂

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

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第7题
患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征(一)。为明确诊断,行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是()

A.胆道感染

B.癌肿破裂

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.化脓性胆管炎

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第8题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时下列护理措施中正确的是()

A.应用抗生素

B.少量清淡流质

C.镇静镇痛

D.理疗

E.热敷

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第9题
男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。该患者最可能的诊断是()

A.自发性气胸

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

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第10题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是()

A.经皮肝穿刺胆管造影

B.超

C.RCP

D.T

E.X线

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第11题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是()

A.B超

B.X线

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.CT

E.ERCP

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