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[单选题]

患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PET

E.RCP

答案

A、B超

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎：典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸。影像学检查：首选超声，诊断性价比最高。此患者有腹痛，发热寒战，皮肤巩膜黄染，故考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎，故应首选B超。故本题选A。

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第1题

患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第2题

男,35岁,上腹部反复发作性疼痛10年,近来上腹疼痛缓解的规律消失,且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部明显压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期

B.胃粘膜脱垂

C.十二指肠溃疡活动期

D.胃癌

E.穿透性溃疡

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第3题

患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者先试行非手术治疗,其措施并不包括（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.腹腔引流

E.抗生素

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第4题

患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第5题

男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。为明确诊断应首先选择的检查是（）

A.上消化道钡剂造影

B.腹部超声

C.立位腹部X线平片C

D.卧位腹部X线平片

E.胃镜

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第6题

男，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.墨菲征阳性

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第7题

男，28岁，反复上腹部疼痛5年，多在餐前发作，进食后缓解，近两天有柏油样便，伴反酸、嗳气。体检：腹软，上腹压痛，肝、脾未触及。化验Hb70g/L，初步诊断是（）

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

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第8题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第9题

患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气。应首选的检查是（）

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.粪潜血试验

E.胃液分析

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第10题

患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（）

A.遗传因素

B.饮食原因

C.幽门螺杆菌感染

D.精神因素

E.吸烟

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第11题

患者男，58岁。行动不便。3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重伴反酸嗳气，电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士的建议是（）

A.胃镜

B.超

C.T

D.腹部平面

E.MRI

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患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（ ）。

患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）。