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[单选题]

病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

B.流行性脑脊髓膜炎普通型

C.中毒型菌痢

D.病毒性肝炎急性重型

E.流行性出血热

答案

E、流行性出血热

解析：野外工作有可能有与鼠螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物；发热伴有头痛腰痛等症状；查体时结膜充血颜面及前胸皮肤潮红；出现尿蛋白阳性；血象检查发现血小板减少等都支持流行性出血热的诊断【该题针对“流行性出血热”知识点进行考核】

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更多“病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力…”相关的问题

第1题

患者，男性，28岁，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.持续高浓度吸氧

E.心包穿刺减压

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第2题

病人,男,30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用（）

A．激素B．维生素C．止痛药D．止血药E．抗生素病人男性,28岁,因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:病人极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿

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第3题

患者男性,28岁。胸部外伤致右侧5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体;血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式弓流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）

A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血流回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

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第4题

男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为（）。

A.低流量吸氧

B.降压药

C.支气管扩张药

D.补液抗生素

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第5题

患者男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗（）

A.该病人目前最适宜的卧位是

B.侧卧位

C.半卧位

D.平卧位

E.头低足高位

F.仰卧中凹位

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第6题

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.（2）搬动此病人时应（）

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第7题

男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80

男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸膜腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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第8题

一名35岁的男性公安干警，左后胸部被刀刺伤，急送来院病人呼吸困难，发绀，检查∶胸部皮下气肿，脉细速，休克状态，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸骨上凹触摸气管偏向右侧。应立即（）

A.吸氧输血输液抗休克

B.用宽胶布固定胸壁

C.行左侧肋间神经封闭止痛

D.用粗针头穿刺左侧胸腔减压

E.气管插管使用呼吸机

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第9题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼

吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第10题

病人,男性,28岁。因流感高热3天,为保证病人足营养宜选择的饮食是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.鼻饲饮食

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第11题

病人，男性，28岁，患有十二指肠溃疡2年。近1天来排黑便1次，估计其上消化道出血量约为（）

A.5-10ml

B.50-100ml

C.250-300ml

D.400-500ml

E.1000ml以上

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