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第1题
患者,男,67岁。近半年来逐渐出现消瘦、四肢无力及肌萎缩,以近端肌肉为主。肌电图提示肌源性损害,化验TSH明显下降。该患者最可能的诊断是（）
A.重症肌无力
B.慢性甲状腺毒性肌病
C.肌营养不良
D.Lam-bert-Eaton综合征
E.肌萎缩侧索硬化
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第2题
患者，男，68岁。2年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重。近半年来尿频明显,并有尿急，排尿痛，肉眼血尿,有时有尿流中断现象。应首先考虑为（）
A.膀胱肿瘤
B.尿道狭窄合并肾结核
C.前列腺增生
D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石
E.前列腺增生台并膀胱结石
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第3题
患者，男，67岁。尿频，尿急8年，近3年尿线明显变细，射程短，尿后滴沥，近日伴纳差，乏力。直肠指检：前列腺5cm×6cm，未及硬结。叩诊：膀胱浊音区于脐下3横指。超声显示前列腺5cm×5cm×7cm，残余尿量230ml，膀胱内未见异常。血BUN18.4mmol/L，血PSA3.2ng/ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。对该病人以下哪一项处理最为合理（）。
A.急诊行耻骨上经膀胱前列腺摘除术
B.急诊行尿道前列腺电切除术
C.经尿道高温治疗
D.经尿道留置尿管，待肾功能恢复再决定进一步处理
E.经尿道前列腺网状支架置入术
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第4题
男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。实验室检查：血总胆红素232mol/L，直接胆红素173mol/L，GPT 800U/L，AKP 58U/L，尿胆红素（+），尿胆原（-），考虑黄疸为（）
A.梗阻性黄疸
B.溶血性黄疸
C.肝细胞黄疸
D.假性黄疸
E.生理性黄疸
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第5题
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第6题
案例分析题赵某，男，38岁工龄为120年，为矿石厂工人，焙烧工人，近一年，逐渐出现易兴奋，震颤，口腔炎，牙龈炎症状，来院检查，血汞0.5μmol/L，尿汞0.3μmol/L，其解毒剂为（）。
A.谷胱甘肽
B.喷替酸钙钠
C.纳洛酮
D.二巯丙磺钠
E.二巯丁二酸
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第7题
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALTl76U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒）,该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎、乙型、慢性重型
B.病毒性肝炎、乙型、亚急性重型
C.病毒性肝炎、乙型、慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎、乙型、慢性中度
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第8题
男，47岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近3年，1 个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2 肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+） ，诊断为（）
A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
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第9题
题干：某男，出生3个月。生后20天即开始出现间歇性呕吐，现呈进行性加重，喷射样，不含胆汁。近3天尿少，
未排大便。查体：中度脱水征。 根据患儿情况，诊断应考虑
A.胃食管反流
B.幽门痉挛
C.先天性幽门闭锁
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.胃扭转
第10题
患儿，男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是（）
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.肾衰竭
D.肺炎合并心力衰竭
E.肝衰竭
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第11题
男,50岁.四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征（+）.X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为（）
A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊道型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤
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