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[主观题]

患者,男,68岁,主因“PCI术后5个月,再发心前区疼痛3天”就诊,患者既往慢性胃炎病史,长期口服奥美拉唑。诊断:1、冠心病、 不稳定性心绞痛、 心功能II级;2、慢性胃炎;处方:阿司匹林 100 mg qd、氯吡格雷 75 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid、奥美拉唑 20 mg qd等。分析处方是否合理。

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第1题
男,68岁,因高血N25年,乏力5个月入院,人院后双下肢不自主运动。查体:BPl80/110mmHg,皮肤少许出血,
心界向左扩大。实验室检查:血Hb78g/L,BUN28.6mmol/L,血Ca2+1.9mmol/L,Na+135mmol/L。该患者下肢不自主运动最可能的原因是

A.脑血管意外

B.帕金森氏病

C.高血钾症

D.低钙血症

E.尿毒症性神经病变

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第2题
男,68岁,胃大部分切除术后1天,患者主诉切口持续性胀痛,约5-,护士遵医嘱在1200予舒芬100ug微泵维持,护士应在什么时候再进行评估()

A.1215

B.1230

C.1245

D.1300

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第3题
男,58岁。PCI术后给予阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板治疗。患者有慢性胃溃疡病史,为预防消化道出血,首选的PPI为()

A.泮托拉唑

B.奥美拉唑

C.埃索美拉唑

D.兰索拉唑

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第4题
患者男,68岁。既往有高血压、冠心病史,因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现患者血钠较低,其主要原因是()

A.术前患者服用过利尿药

B.患者手术中有失血

C.术中冲洗液被吸收致血液稀释

D.术前禁食

E.术后伤口出血

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第5题
患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。拔除胃管后第2日,患者问护士可吃些什么()

A.牛奶

B.蛋汤

C.面条

D.米饭皆患

E.稀饭

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第6题
患者,男,68岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻,全麻下行毕 I 式胃大部切除术,术后留置胃管,腹腔引流管,现麻醉未醒。目前患者首要的护理诊断/问题是前()

A.疼痛

B.潜在并发症,窒息

C.潜在并发症,出血

D.潜在并发症,感染

E.潜在并发症,吻合口瘘

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第7题
患者,张某,男,68岁,刺激性咳嗽5个月,胸部X片示右肺上叶有一不规则肿块阴影,经支气管镜检查诊断
为小细胞肺癌。病人拟在全麻下行肺叶切除术。

格式:(1)术前通知其禁食禁水的时间是()

A.10-12小时禁食禁饮

B.8-12小时禁食,4小时禁饮

C.6-8小时禁食,4小时禁饮

D.4-6小时禁食禁饮

(2)术前常用药中,可减少呼吸道分泌物分泌的是()

A.苯巴比妥

B.吗啡

C.杜冷丁

D.阿托品

(3)术后呼吸道护理措施中错误的是()

A.2-4L/min鼻导管吸氧

B.定时给患者叩背

C.鼓励患者咳嗽

D.鼓励患者深呼吸

E.为避免伤口疼痛,暂时不鼓励患者咳嗽

F.雾化吸入

(4)术后给予张某的体位错误的是()

A.麻醉未清醒予平卧位,头偏向一侧

B.麻醉清醒、血压稳定,可予抬高床头半坐卧位

C.为促进引流宜采取头低足高仰卧位

D.若患者呼吸功能良好,为促进患侧肺扩张,可多指导健侧卧位

E.术后第一天,若患者生命体征平稳,指可评估导其早期下床活动

(5)患者肺癌术后上肢功能康复训练,护士作指导时不恰当的说法是()

A.手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动

B.术后第一天开始做主动运动

C.不可带胸腔闭式引流管下床活动

D.术后早期对肩关节进行上举、后收等活动

E.出院后对肩关节进一步做大幅度活动

(6)术后第一天,你突然发现患者胸腔引流液增多,呈鲜红色,应警惕()

A.活动性出血

B.心律失常

C.乳糜胸

D.支气管胸膜瘘

E.肺不张

(7)关于判断活动性出血错误的是()

A.每小时引流量超过100ml

B.引流液呈鲜红色,有血凝块

C.血色素持续性下降

D.患者烦躁不安,血压下降,脉搏增快

E.患者尿量增多

此题为判断题(对,错)。

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第8题
患者男,68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红,体温37℃。下列哪项处理较为合适()

A.考虑伤口感染,即换广谱抗菌药物

B.考虑伤口感染,加大抗菌药物剂量

C.无特殊处理,密切观察病情变化

D.做血液细菌培养

E.伤口探查冲洗

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第9题
患者,男,68岁。夜间尿频.排尿困难5年。直肠指检示前列腺重度增生,住院行手术治疗。TURP术后第1天,引流尿液为血色,正确的处理是()

A.肌内注射止血药

B.将止血药加入静脉输液中

C.继续观察,不需特殊处理

D.加快膀胱冲洗速度

E.膀胱冲洗液中加入肾上腺素

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第10题
患者,男,68岁。农民,无文化,胃癌术后。护士在探视时间与其进行交谈。交谈过程中,护士手机来电,护士
立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛,并感到烦躁;探视患者的女儿轻轻安慰最终交谈无法进行下去,不得不终止。导致此次交谈失败的个人生理因素是患者

A.无文化

B.情绪烦躁

C.伤口疼痛

D.年龄较大

E.女儿在场

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第11题
患者男性,55岁,3个月前行PCI手术,术后规律服用阿司匹林肠溶片100mgpoqd,氯吡格雷片75mgpoqd,可以选择以下哪种药物预防NSAIDs相关的消化性溃疡?()

A.奥美拉唑肠溶片

B.泮托拉唑钠肠溶片

C.雷贝拉唑钠肠溶片

D.艾司奥美拉唑肠溶片

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