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[主观题]
如果患者要跌倒时，护士需要指导患者记住跌倒时自我保护两动作：1.拉扶住身边的固定物，迅速弯曲，降低重心；2.使自己变为俯卧位，用手撑地（）
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A.此患者在家里发生跌仍，上报国家数据平台核心指标不纳入
B.患者在住院期间发生的跌倒，上报国家数据平台核心指标要纳入计算
C.该患者跌倒后淀肤握伤，需要清理伤口、局部用药，敷料包礼，其损伤程度为单度
D.该患者跌倒后无任何体征症状，通过CTB超等检查为发筑受伤，其损伤程度为中度
E.该患者跌倒后发使散骨骨折，需要手术治疗，其损伤程发为中度
A.失眠老年患者启用《SPIEGEL睡眠情况量表》，得分大于12分者须有护理指导措施
B.护士知晓改善睡眠护理措施（睡眠十大法则）
C.护士指导并协助失眠患者遵循睡眠法则
D.失眠老年患者使用辅助药物时，启用《防跌倒护理单》
E.护士及时评价护理干预效果
A.安排高危的患者临近护士站，以方便观察
B.选用合适的坐椅，需要时加上安全带
C.患者“呼叫器”响时，尽快作出回应
D.入院立即向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则
A.卧床时加用护栏，离床活动时应有人陪护
B.指导患者改变体位时渐进做起和下床，遵循“三部曲”
C.保持医疗区域、公共区域光线充足，地面干净不潮湿
D.使用轮椅过斜坡时要保持头在低处，必要时以安全带保护
A.每2小时巡视，观察患者病情变化
B.根据患者病情需要提供专科护理
C.指导患者采取措施预防跌倒/摔伤
D.协助生活部分自理患者做好基础护理
E.提供护理相关的健康及生活指导
A.要按规定时间、规定剂量发药
B.发药时患者不在，暂时放在患者床头桌保存
C.指导患者补充富含氯化钾的食物
D.服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况
E.监测患者心率52次/min，可先通知，暂不予发药
