B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上
A.T管的标识是否正确,有无二次固定
B.引流管处敷料是否清洁,周围皮肤黏膜是否红肿
C.引流管是否通畅,引流液颜色、性质、量
D.评估有无腹胀、腹痛、发热、黄疸等全身症状
A.妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染
B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流
C.应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器
D.留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检
A.早期持续吸引引流
B.周围皮肤涂以氧化锌软膏保护
C.密切观察引流液的性质、量
D.遵医嘱减少营养摄入、抑制胰液分泌等处理
E.确保引流管固定良好、引流通畅