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患者,男性,43岁。肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感()。考虑患者的病变诊断是()
A.肛门周围脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
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A.肛门周围脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.外痔
E.肛旁疖肿
A、结肠冗长 ,粪便久蓄
B、神经障碍,排便反射减弱
C、肠肌张力下降,肠蠕减弱
D、腹、膈、盆肌张力不足,排便推动降低
E、滥用泻药,对泻药耐受
F、肛肌痉挛,粪便嵌顿
G、全身性疾病致肠肌痉挛
H、摄食量少,肠蠕剌激不足
I、粪团机械性剌激、肠粘膜损伤出血
J、粪团梗阻 ,肠肌缺血缺氧导致缺血性肠炎
A.观察肛周皮肤有无皮疹、红肿、破损
B.及时清洁肛门周围皮肤,减少粪便对皮肤的刺激,避免频繁擦洗,必要时肛周皮肤涂搽鞣酸软膏、黄连粉等保护
C.定时更换体位,减少局部皮肤受压,保持会阴部及臀部的清洁干燥
D.选择低脂、清淡、温热饮食,注意饮食质量,以刺激胃结肠反射并且使大便质地正常化
A.会阴部尿道外口、阴囊和肛门位置相邻,易受肠道细菌污染
B.会阴部、肛周毛囊汗腺发达,皮肤皱褶多且潮湿,为细菌生长提供了良好的生存环境
C.会阴部及其周围皮下筋膜层结构疏松,在张力下脓液可沿筋膜层迅速扩展
D.以上都是
A.I期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.直肠息肉
A.口腔测温含口表于舌下5min
B.腋下测温放表于腋窝深处10min
C.将肛表插入肛门测量5min
D.进食后10min可测口腔温度
E.出汗的患者可直接测量腋温
A.轻度的内痔,少量便血、肛门肿痛可以使用痔康片,一次3片
B.内痔少量出血,外痔肿痛的混合痔患者可使用九味痔疮胶囊,一次5~6粒
C.痔疮发炎肿痛可使用痔消颗粒,一次1袋
D.外痔、混合痔可使用金玄痔科熏洗散,一次一袋,捣敷于患处
E.需要收敛、消炎的内外痔、混合痔可使用化痔灵,一次4~6片