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[多选题]

在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时,下列因素中哪些最重要()

A.心脏储备力

B.心输出量

C.血压

D.洋地黄治疗

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心脏储备力

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第1题
高血压病人的术前准备,以下哪项正确()。

A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗

B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前2天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌

E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差

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第2题
以下对素乾的描述错误的是()

A.合理补液供能,提高手术耐受力

B.减少术中术后胰岛素抵抗

C.缓解患者术前饥饿、口渴、焦虑、烦躁等不适

D.增加麻醉反流、误吸风险

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第3题
手术前准备的最根本目的是()

A.促进切口良好愈合

B.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力

C.防止术后感染

D.防止术中各种并发症发

E.促进术后早日康复

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第4题
陆某平素身体状况良好,在2006年3月被医院诊断为胆结石,2008年12月因患感冒引发胆囊炎。2010年1月2日入省医院肝胆科拟进行手术治疗。住院后经全面体检,证明病中营养良好,无心脏及脑血管等疾病,可以施行手术。1月18日在静脉麻醉下采用腹腔镜进行胆囊结石取出手术。手术进行得很顺利,创口愈合良好,患者从上手术台到手术结束仅用一个多小时,从患者胆囊中取出三颗绿豆大小的结石。但患者术后却昏迷不醒。患者家属一再向医院询问情况,要求院方采取有效措施,院方始终不对患者家属做任何情况的说明和解释,至3月7日即患者手术一个半月后,在患者家属的强烈要求下,医院才将病人转到脑神经外科高压氧治疗,但患者仍然没有苏醒的迹象,而且四肢已日渐萎缩。体重从入院时的60公斤迅速降到30公斤。患者家属多次要求院方解释患者为何长期昏迷不醒,但医院答复说目前情况不明,正在采取措施观察治疗,以这是医疗技术问题等借口搪塞患者家属,甚至以如果再追究原因医院将拒绝治疗相威胁,迟迟不给患者家属以明确的答复,在治疗上也不积极,这种情况持续半年。患者家属无奈,向法院起诉。在审理过程中,法院查明患者长期昏迷的原因是,患者手术过程中有两个静脉管,一个是抗菌素管,一个是麻醉管,手术后因医生的疏忽错误地将抗菌素管误以为是麻醉管拔除,而造成病人因静脉滴注的麻醉管未能及时拔除,使患者继续被麻醉导致麻醉过量引起严重脑损伤而成为植物人,此属于二级医疗事故。问:省医院是否应当承担医疗事故责任?应当承担哪些医疗事故责任?如何承担?为什么?
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第5题
颞下颌关节脱位的治疗方法哪几项是对的()

A.手法复位在麻醉下进行

B.耐心向病人解释

C.患者精神放松

D.压下颌骨向下

E.复位后固定

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第6题
()固护卫气,提高病人的耐受力及抵抗力

A.手术前后期

B.化疗期

C.放疗期

D.晚期

E.缓解期

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第7题
围手术期患者营养不良严重影响临床预后包括()

A.脏器功能、免疫功能

B.增加术后并发症(感染、吻合瘘等)发生率

C.对手术和感染的耐受力

D.对化疗、放疗耐受力

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第8题
根据病人体质状态、局部组织对热的耐受力不同,选择适宜的水温热敷,一般在60-70℃,知觉及昏迷患者不超过()℃。

A.40

B.50

C.60

D.70

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第9题
ASA分级可初步判定麻醉耐受力,以下说法哪项错误()

A.SA工级麻醉耐受力良好

B.ASAII级麻醉有一定危险

C.ASAII级麻醉风险较大

D.ASAIV,V级麻醉耐受力极差

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第10题
血液病病人手术时麻醉选摔正确的是下列哪几项()。

A.常选用局麻

B.如选全麻应经鼻腔插管

C.应以快速诱导气管内麻醉为主

D.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术

E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿

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第11题
如何减少或避免医源性输尿管损伤()

A.术前:仔细评估患者相关影像学资料、制定周密的手术方案

B.术中:动作轻柔、解剖精细和清晰,如果术野不清楚时切莫盲目钳夹或缝扎,注意保护输尿管血供和外膜,热能量手术器械尽量远离输尿管

C.术中输尿管镜进镜困难及上镜有明显阻力时不可强行上镜

D.如果发生退镜困难,不可强行退镜,可加深麻醉深度,加用输尿管解痉药物,过一段时间,在视野清晰下重新尝试退镜

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